灰指甲口服什麼藥最有效?
關於灰指甲的治療方法,首先要關注的是治療的過程和堅持性的治療,才能達到這樣的目的。在長期的治療範圍之內,一定也要考慮個人的一些因素。灰指甲的治療,首先要避免的是外傷和潮濕,保證局部的幹爽。在治療方麵盡量減少對指甲的傷害,口服用藥是有用的,但更多的需要結合治療。
甲真菌病的治療應有全麵和持久的觀點,不僅治療病甲,並須同時治療手、足癬,堅持長期治療。念珠菌性甲溝炎要考慮職業因素,避免潮濕。也應避免甲外傷。
1.局部治療 適用於病甲數較少的病例。可堅持外塗5%阿莫羅芬指甲油、8%環吡酮氨(環己毗酮氨乙醇)指甲塗劑30%醋酸、乳酸碘配液(10%碘配和乳酸各50%混勻)或複方水楊酸軟膏。
在塗藥前用溫水泡腳,並以小刀或小銼輕輕刮除病甲。一般需要堅持6~12個月。
也可用40%尿素軟膏使甲軟化後刮去病甲,再使用抗真菌藥物。還可用外科手術方法將病甲拔除,後塗抗真菌藥物。
2.係統治療 適用於多發病甲或局部治療無效者。治療過程中,根據患者的年齡、病甲情況及甲生長速度等因素調整療程。
(1)特比萘芬:對皮膚癬菌和真菌感染有效。對酵母菌甲感染療效偏低。可口服250mg/d,指甲真菌病需6周,趾甲真菌病需12周。或采用隔日療法,第1周250mg/d,第2周始隔日服藥,每次250mg,指甲真菌病需3個月,趾甲真菌病需6個月。
(2)伊曲康唑:對皮膚癬菌、酵母菌和真菌感染均有效。目前多采用短程間歇衝擊療法,口服200mg,每天2次,連服7天,為1個療程。指甲真菌病可用2~3個療程,趾甲真菌病可用3~4個療程。