大便拉不幹淨可能是心理因素、便秘、腸道功能紊亂等原因引起的。建議及時就醫，根據原因做針對性的改善。
1.心理因素：緊張、焦慮等心理因素也可能影響腸道功能，造成大便拉不幹淨的感覺。在這種情況下，可能需要心理輔導或放鬆訓練，如瑜伽、冥想等，以減輕心理壓力。必要時，可在醫生指導下使用抗焦慮藥物如地西泮、阿普唑侖或勞拉西泮等。
2.便秘：便秘是大便拉不幹淨的常見原因，可能由飲食中缺乏纖維、水分攝入不足或生活習慣不規律導致。治療便秘可以通過增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、水果和全穀物，同時保證充足的水分攝入。必要時，可以在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇或硫酸鎂等藥物來緩解症狀。
3.腸道功能紊亂：腸道功能紊亂，如腸易激綜合征，也可能導致大便拉不幹淨的感覺。這種情況可能需要調整飲食習慣，減少刺激性食物的攝入，並可能需要醫生開具的抗痙攣藥物如匹維溴銨、洛呱丁胺或曲美布汀等來幫助緩解症狀。
除以上原因外，還可能與慢性疾病、藥物副作用等因素有關。建議保持良好的生活習慣，合理飲食，並在出現持續不適時及時就醫。