前庭神經炎是一種出現在前庭係統的炎症疾病,主要分為急性前庭神經炎和慢性前庭神經炎。嚴重時則會引起身體的諸多不適,甚至危機生命安全,所以人們必須對此有充分了解。前庭神經炎主要由病毒感染、前庭神經遭受刺激、病灶因素以及糖尿病引起的,
一、基本信息
前庭神經炎亦稱流行性眩暈、流行性神經迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症。該炎症僅限局於前庭係統,耳蝸和中樞係統均屬正常,多罹患於20~60歲成人,病前常有上呼吸道感染史。本症可分為急慢性兩種。
二、病因病理
(一)病毒感染 患病後血清測定,單純皰疹、帶狀皰疹病毒效價都有顯著增高。
(二)前庭神經遭受刺激 前庭神經遭受血管壓迫或蛛網膜粘連,甚至因內聽道狹窄而引起神經缺氧變性,因激發神經放電而發病。
(三)病灶因素 可能存在自家免疫反應。
(四)糖尿病 Schuknecht等(1972年)報告認為,糖尿病可引起前庭神經元變性萎縮,導致反複眩暈發作。
一些病人前庭神經切斷後經病理檢查,可發現前庭神經有弧立或散在的退行性變和再生現象,神經纖維減少,節細胞空泡形成,神經內膠原沉積物增加。
三、病理改變
一些病人前庭神經切斷後經病理檢查,可發現前庭神經有弧立或散在的退行性變和再生現象,神經纖維減少,節細胞空泡形成,神經內膠原沉積物增加。
(一)急性前庭神經炎 80%病人在呼吸道或胃腸道感染後,多於晚上睡醒時突然發作眩暈,數小時達到高峰,伴有惡心、嘔吐,可持續數天、數周,爾後逐漸恢複正常。老年人恢複慢,可長達數月。多一耳患病,偶有兩耳先後發病者。有自發性麻痹性眼震向健側,可以一家數人患病,亦有集體發病呈小流行現象。病期中無耳鳴、耳聾現象是其特點。
(二)慢性前庭神經炎 多為中年以上患病,可反複發作眩暈,程度較輕,直立行走時明顯,可持續數年,惡心、嘔吐少見,常表現為長久不穩感。