(一)發病原因
多重肺部感染的病原譜可以是任何不同類型病原體或同一類型中不同種(屬)病原體的同時感染，比較常見的病原體組合為：
1.複數細菌感染 兩種或多種需氧菌(包括革蘭陽性和革蘭陰性、兩種革蘭陰性杆菌或兩種革蘭陽性球菌)、需氧菌與厭氧菌、分枝杆菌與普通細菌合並感染。
2.細菌加真菌感染 任何細菌和真菌合並感染，以需氧菌與條件致病菌如念珠菌、曲黴菌最常見。
3.細菌加原蟲感染 以卡氏肺孢子蟲合並細菌感染為常見。
4.細菌加病毒感染 常見呼吸道病毒感染繼發細菌感染。在免疫抑製患者常見有細菌與巨細胞病毒的合並感染。
(二)發病機製
1.臨床疾病譜 多重感染常見於吸入性肺炎和肺膿腫、支氣管擴張症、醫院內肺炎特別是呼吸機相關性肺炎、免疫受損害宿主肺炎和其他各種重症肺炎。
2.危險因素 老年、基礎疾病(慢性氣道疾病、糖尿病、腎衰竭、心功能不全等)、意識障礙、酒精中毒、營養不良、免疫抑製、機械通氣和其他侵襲性診療技術(如纖支鏡檢查)、先期抗生素治療、潛伏感染或某些地方性流行性感染性疾病疫源地居留或特殊環境暴露、終末期疾病、長期住院特別住ICU等都可以是多重肺部感染發病的危險因素。
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