血管病變血管本身的病變是引起腸道缺血的主要病理基礎。(1)動脈粥樣硬化(有15例)：血管管腔縮窄，血流不暢引起相應部位血液供應減少。(2)栓塞(有8例)：高血壓性心髒病、風濕性心髒病、感染性心內膜炎、心肌梗死、心房纖顫、外傷骨折、長期臥床等情況下，因為腸係膜上動脈主幹口徑較大，與腹主動脈呈傾斜夾角，故極易接納來自心髒的栓子而發生栓塞。其發病率約占急性腸梗塞的50%。(3)全身性血管病變(結節性多動脈炎有1例)：也是在局部的表現之一。如結節性多動脈炎、係統性紅斑狼瘡等免疫係統疾病時，腸道小動脈受累，致使相應腸管血液供應不良而出現缺血性改變。
血液病變在真性紅細胞增多症、血小板增多症、長期口服避孕藥、嚴重感染ICD時及化療、放療等情況下，血液處於高凝狀態，易形成血栓或栓子而堵塞腸道血管，19例患者中有1例患者就是因婦科腫瘤進行放射治療，1.5年後因缺血性結腸炎發生結腸穿孔和腸壞疽，並行部分腸切除、端端吻合術，術後9天再次穿孔致腸瘺，56天後死亡。
血流量不足凡能引起內髒血流量下降的原因均可引發腸道缺血，導致缺血性腸炎，如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低，低血壓休克時外周血管的灌注不足等，特別是在治療上述疾病的過程中使用洋地黃類藥物，α腎上腺素能激動劑或β受體激動劑等可作為外源性刺激進一步降低腸道血液流量，誘發或加重缺血性腸病的發生，19例患者中6例屬於此種情況。
其他疾病如腸係膜上動脈壓迫症、腸道血管畸形、腸道及腹部惡性腫瘤、腸梗阻、急性胰腺炎等也可導致缺血性腸病的發生。急性胰腺炎是一臨床常見疾病，其並發症的發生率約為20%，血管並發症並不少見，19例患者中有2例屬於急性胰腺炎侵及腸道動脈和靜脈引起缺血性腸病。
