一、解剖結構女性尿道短而直,尿道外口常見畸形,如處女膜傘、尿道口處女膜融合;且會陰部有大量細菌存在,隻要有感染的誘因存在,如性交、導尿、個人衛生不潔、個體對細菌抵抗力降低等,都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。
男性尿道為一肌肉粘膜管,長約20cm,可分為前後兩段,以尿生殖膈為界,有恥骨下和恥骨前兩個彎曲,故一般不易導致上行感染,常繼發於其他病變,如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狹窄、尿結石、腎感染等,也可繼發於鄰近器官感染如闌尾周圍膿腫。
二、雌激素缺乏絕經期婦女經常發生尿路感染,是由於雌激素的缺乏引起陰道內乳酸杆菌減少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。
三、致病菌致病菌多數為大腸杆菌。其他少見的有副大腸杆菌、變形杆菌、綠膿杆菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌。在兒童,腺病毒感染可導致出血性膀胱炎,但成人患病毒性膀胱炎者少見。
病理改變淺表性膀胱炎多見,以尿道內口和膀胱三角最明顯。在急性膀胱炎早期,膀胱粘膜充血、水腫,呈深紅色,有白細胞浸潤,後期,粘膜脆性增加、易出血,表麵呈顆粒狀,局部有淺表潰瘍或膿苔覆蓋,內含滲出物,通常不累及肌層。炎症有自愈傾向,愈合後不遺留痕跡。若治療不徹底或有異物、殘餘尿、上尿路感染等情況,易轉為慢性。不遺留痕跡。若治療不徹底或有異物、殘餘尿、上尿路感染等情況,易轉為慢性。