(一)發病原因
1.感染性肺炎
(1)產前、產時感染性肺炎：產時感染性肺炎多與產科因素有關。
①產前感染：
母親在懷孕期受細菌、病毒(如單純皰疹病毒、巨細胞病毒、風疹病毒等)、原蟲(如弓形體病)、衣原體和支原體等感染，病原體經血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。
②產時感染：
原因有
A.胎膜早破導致羊水被汙染
B.胎兒在宮內吸入汙染羊水而致病
C.羊膜絨毛膜發炎，產道內細菌如克雷白杆菌、大腸埃希杆菌、B族鏈球菌、李斯特菌等，上行導致感染
D.因急產、滯產或產道未徹底消毒等情況，胎兒出生時吸入產道內汙染的分泌物。
(2)出生後感染性肺炎：
①血行傳播感染：
患皮膚感染、臍炎、敗血症時，病原體經血液循環，傳播至肺而引起肺炎。
病原體以金黃色葡萄球菌、B組溶血性鏈球菌、巨細胞病毒、大腸埃希杆菌及呼吸道合胞病毒等多見。
②呼吸道途徑：
因嬰兒抵抗力下降，其上呼吸道感染下行引起肺炎。
患呼吸道感染病者接觸新生兒時，病原體經飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺。
(3)醫源性傳播感染：
多由銅綠假單胞菌、厭氧菌及某些致病力低的細菌引起。
傳染途徑有：
A.病房擁擠，消毒不完全，患者的致病菌通過人體接觸的方式傳染給其他嬰兒。
B.醫用器械消毒不完全。
C暖箱濕度過高使水生菌易於繁殖
D使用呼吸機時間過長等引起肺炎
E.廣譜抗生素使用過久,產生真菌性肺炎
2.吸入性肺炎
多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起。也可因吞咽反射不成熟、吞咽動作不協調，如早產兒及顱腦及患病兒，或齶裂、食管反流等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。
3.其他 護理不當，受涼等誘因。
(二)發病機製
吸入性肺炎主要因缺氧刺激，胎兒呼吸而使羊水、胎糞或陰道分泌物吸入，引起吸入性肺炎。
乳汁吸入常見於吞咽功能不全、吮乳後嘔吐、食管閉鎖和唇裂、齶裂等。
