(一)發病原因
1尿道內損傷 絕大多數是在應用經尿道器械操作或排出異物(如結石)時發生損傷。少數性變態、酒醉或精神病人用發針、鐵絲，玻璃幹之類異物插入尿道而引起損傷，誤注某些化學藥物如硝酸銀、硫酸銅、石炭酸等可引起化學灼傷。經尿道行電切除術時可致尿道電灼傷。
2尿道外暴力損傷 這種損傷較尿道內損傷為多見。可為貫通傷或閉合傷。前者主要見於戰場，尿道被火器或利器所穿破。受傷部位大多在球、膜部。海綿體部和前列腺部則少見。閉合性尿道損傷，在戰時和平時均可見到。會陰部騎跨傷或踢傷時受損部位多見於球部和膜部尿道，而伴骨盆骨折，時常伴前列腺部尿道損傷。
1.尿道閉合性損傷 主要由會陰騎跨傷和骨盆骨折所致。
(1)會陰騎跨傷：多因由高處跌下或摔倒時，會陰部騎跨於硬物上或會陰部被猛烈踢傷所致。受傷部位多位於球部尿道，少數可傷及球膜部尿道。因球部尿道位於恥骨聯合下方比較固定，會陰部騎跨於硬物上，球部尿道被壓榨於硬物與恥骨聯合之間，因而易於致傷。這類損傷一般不合並發生骨盆骨折。
(2)骨盆骨折：最常見於交通事故、工傷事故或自然災害時的骨盆骨折傷合並尿道損傷，部位幾乎都發生在後尿道。骨盆骨折所致的後尿道損傷，多為骨折引起的尿道撕裂(斷)傷，少數為骨折斷端刺傷。由於恥骨前列腺韌帶固定於恥骨聯合後下方，膜部尿道穿過尿生殖膈並被其固定，當骨盆骨折導致骨盆環前後徑增大左右徑變小，或前後徑變小左右徑增大時,恥骨前列腺韌帶受到急劇的牽拉連同前列腺突然移位，致使前列腺尿道與膜部尿道交界處撕裂或斷裂;或因骨折致尿生殖膈撕 裂，致使穿過其中的膜部尿道被撕裂或斷裂。
2.尿道開放性損傷 多見於利器傷或火器傷，偶見於牲畜咬傷及牛角刺傷等，常並發陰莖及會陰部的損傷或缺失，傷情複雜。
3.醫源性損傷 常因尿道器械操作不當所致。多發生在尿道外口、球部尿道、膜部尿道或前列腺部尿道。尿道有病變特別是有梗阻時，較易發生損傷。損傷程度和範圍不一，可僅為黏膜挫傷，也可穿破尿道，甚至可穿入直腸。
根據損傷部位將尿道損傷分為：①前尿道損傷，多見於騎跨傷，損傷在尿道球部;②後尿道損傷，多見於骨盆骨折造成尿道斷裂，可與膀胱同時損傷。
(二)發病機製
尿道損傷後的病理變化隨尿道損傷原因及損傷的程度而異。
1.尿道黏膜灼傷常致尿道廣泛的狹窄。
2.尿道挫傷及部分斷裂可造成尿道狹窄。
3.膜部尿道斷裂時近端尿道向後上退縮移位，發生尿瀦留，如用力排尿則發生尿外滲，常伴有骨盆骨折。
4.尿外滲的範圍隨破裂部位而異
(1)前尿道破裂時如陰莖深筋膜完整，尿外滲隻局限在陰莖本身，表現為陰莖腫脹;如陰莖深筋膜已破而會陰淺筋膜完整，尿外滲將積聚在陰囊，尿道球部損傷時可見這種尿外滲。
(2)後尿道破裂時，破裂常在三角韌帶以上，尿外滲將向前列腺和膀胱周圍、腹膜外和腹膜後擴散。
