熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

疾病症狀

紅細胞壓積偏高

 

  病因:引起休克的原因很多,分類亦有多種方法。從臨床角度按其病因和病理生理的特點可將休克分為:①心原性休克;②低血容量性休克;③感染性休克;④過敏性休克;⑤神經原性休克;⑥其他尚有內分泌功能不全(腎上腺皮質功能減退,甲狀腺功能減退等)及內分泌功能亢進(如甲狀腺危象、甲狀旁腺功能亢進、類癌及原發性醛固酮增多症等)所致的休克。

  以上各型休克可單獨存在,也可聯合存在(亦即複合型休克),臨床上多見於疾病的晚期,病情常複雜又嚴重。

  (一)心原性休克(cardiogenic shock)心原性休克狹義上指的是發生於急性心肌梗塞泵衰竭的嚴重階段(參見急性心肌梗塞)。急性心肌梗塞時,臨床上如同時伴有血壓降低、皮膚灌注不足、腎血流減少、中樞神經功能減退等重要器官微循環衰竭的表現,而又能排除藥物(如鎮痛劑、血管擴張劑、利尿劑)、進食少、體液丟失或補液不足引起血容量降低等所致的低血壓,即可考慮心原性休克的診斷。

  廣義上心原性休克還包括急性心肌炎、大塊肺梗塞、乳頭肌或腱索斷裂、瓣葉穿孔、嚴重主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄伴有輕或中度心動過速、急性心包填塞、張力性氣胸、心房粘液瘤、嚴重二尖瓣或三尖瓣狹窄伴有輕或中度心動過速、心室率持續過速等所致的休克。

  (二)低血容量性休克(hypovolemic shock)低血容量性休克是體內或血管內大量血液丟失(內出血或外出血)、失水(如嘔吐、腹瀉、腸梗阻、胃腸道瘺管、糖尿病酸中毒等)、失血漿(如大麵積燒傷、腹膜炎、創傷及炎症)等原因使血容量突然減少所致的休克。其特點為靜脈壓降低,外周血管阻力增高和心動過速。出血性休克、創傷性休克及燒傷性休克均屬於低血容量性休克(參見"上消化道出血")。

  (三)感染性休克(septic shock)感染性休克亦稱中毒性休克,以組織血流灌注不足為特征。通常由革蘭陰性杆菌感染所致。其循環功能不全係由於外周血管阻力增加,血流淤滯於微循環,心排血量減少以及組織缺氧所致(少數則為血管阻力降低,小動、靜脈短路開放,心排血量不減低甚至增多,但微循環灌流減少所致)。病因主要見於革蘭陰性杆菌感染(如敗血症、腹膜炎、壞死性膽管炎等)、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴發型流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等;休克並非由於細菌直接侵入血流所致,而是與細菌內毒素及其細胞壁脂多糖類部分釋放入血液有關。在體弱、老年、營養不良、糖尿病、惡性腫瘤和長期應用激素、免疫抑製藥物和抗代謝藥物的患者中,尤易發生。(參見"感染性休克")。

  (四)過敏性休克(anaphylactic shock) 過敏性休克是休克的一種較少見的類型,係人體對某些生物製品、藥物或動物性和植物性致敏原發生過敏反應。致敏原和抗體作用於致敏細胞,後者釋放出5-羥色胺、組胺、緩激肽等物質引起周圍血管擴張,毛細血管床擴大,血漿滲出,血容量相對不足。再加上常有喉頭水腫,支氣管痙攣所致的呼吸困難,使胸腔內壓力升高,因而回心血量減少,心排血量亦減少(參見"過敏性休克")。

  (五)神經原性休克(neurogenic shock) 神經原性休克是動脈阻力調節功能嚴重障礙,血管張力喪失,引起血管擴張,導致外周血管阻力降低,有效循環血容量減少所致的休克。單純由於神經因素引起的休克少見,可見於外傷、劇痛、腦脊髓損傷、藥物麻醉、靜脈注射巴比妥類藥物,神經節阻滯劑或其他降壓藥物以及精神創傷等。

  臨床上感染性休克,心原性休克,低血容量性休克,過敏性休克較常見。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

紅細胞壓積偏高相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

高鉀血症應如何治療

高鉀血症的治療需要綜合考慮患者的具體情況,包括鉀離子水平、病因、症狀和並發症。治療目標是降低血鉀濃度,防止心髒並發症,並針對原發病進行治療。緊急情況下,可采用鈣劑穩定心髒膜電位,使用碳酸氫鈉或胰島素和葡萄糖促進鉀離子向細胞內轉移。長期治療則需控製鉀離子攝入,使用利尿劑促進鉀離子排泄,並針對原發病進行相應治療。在治療過程中,應密切監測血鉀水平,根據患者反應調整治療方案。

喝咖啡能解酒嗎

咖啡不能有效解酒。酒精代謝主要依賴肝髒中的酶係統,咖啡因雖然可以提神醒腦,但並不能加速酒精代謝過程。相反,咖啡因可能會加重酒精對心血管係統的負擔,增加心髒負擔和血壓。因此,酒後不宜喝咖啡,應選擇喝水、休息等方式幫助身體代謝酒精。

腸扭轉會自行緩解嗎

腸扭轉是一種嚴重的腸道急症,通常不會自行緩解。它是指腸道的一部分沿其係膜軸旋轉,導致腸道扭曲和梗阻。這種狀況可能導致腸道血流受阻,引起腸壁缺血甚至壞死。腸扭轉需要緊急醫療幹預,包括手術複位和可能的腸段切除。患者可能會出現劇烈腹痛、嘔吐、腹脹等症狀,若不及時處理,可能會危及生命。因此,一旦出現腸扭轉的症狀,應立即尋求醫療幫助。

餐後兩小時血糖12.7高嗎

餐後兩小時血糖12.7mmol/L是偏高的。正常情況下,餐後兩小時血糖值應小於7.8mmol/L。餐後血糖升高可能與飲食、運動、胰島素分泌異常等因素有關。若多次檢測餐後血糖均偏高,建議及時就醫,進行進一步檢查和評估,以明確診斷,製定個體化治療方案。同時,注意合理飲食、適量運動,以控製血糖水平。

小傷口幾天能沾水

對於小傷口而言,通常建議在傷口愈合初期避免沾水,以防止感染和延緩愈合過程。一般情況下,小傷口在清潔消毒後,需要保持幹燥,至少等待24至48小時後再考慮沾水。然而,具體時間可能因個體差異和傷口愈合情況而有所不同。在此期間,應定期檢查傷口,觀察是否有紅腫、滲出或感染的跡象。一旦傷口表麵形成保護性的痂皮,且無明顯感染跡象,可以謹慎地進行水接觸,但應避免長時間浸泡或使用刺激性強的清潔產品。如有疑問,應谘詢醫療專業人員以獲得個性化建議。

地高辛片有何作用

地高辛片是一種心髒糖苷類藥物,主要作用於心髒,具有正性肌力和減慢心率的雙重效應。它通過抑製心肌細胞內的鈉-鉀ATP酶,增加心腔內鈉離子濃度,進而提高鈣離子濃度,增強心肌收縮力,改善心髒泵血功能。同時,地高辛還能減慢房室結傳導速度,延長房室結的有效不應期,降低心率,減少心肌耗氧量。臨床上主要用於治療心力衰竭、房顫等心髒疾病,通過改善心髒功能,緩解症狀,提高患者生活質量。

查看更多>