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白喉假膜形成

 

  白喉杆菌傳染。白喉杆菌在易感者的上呼吸道(通常為咽部)粘膜表層組織內或體表皮膚內繁殖,分泌外毒素。外毒素滲入局部及周圍組織,引起組織壞死和急性假膜性炎症。從血管滲出的液體中含有易凝固的纖維蛋白將炎性細胞、粘膜壞死組織和白喉杆菌凝固在一起而形成假膜。假膜呈灰白色。邊緣較整齊。假膜與粘膜下組織緊密粘連,不易拭去,少數病人的病變可侵入深層組織而形成潰瘍麵、喉、氣管及支氣管粘膜上皮具有纖毛,形成的假膜和粘膜粘連不緊,易從氣管切口處噴出。

  白喉外毒素在局部吸收後經淋巴和血液散布於全身各組織與細胞結合引起病變。其中以心肌末梢神經最敏感。腎髒和腎上腺皮質等處病變也較顯著。外毒素吸收量與假膜的部位和廣泛程度有關,咽部最易吸收,扁桃體次之,喉及氣管最少。假膜越廣泛,吸收的毒素量也越大,毒素和組織結合開始時尚鬆弛,時間越長結合越牢固,也就不易為抗毒素所中和 白喉杆菌一般停留於局部病灶,不進入血行,偶可到達局部淋巴結。

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