一是因為人類在進化過程中，下河二指骨體逐漸縮短，致使第三磨牙萌出時缺少足夠的空間而不能正常萌出，表現為牙冠僅部分萌出或牙的位置偏斜，少數牙則完全埋伏在骨內，即第三磨牙阻生。
二是因為阻生的或正在萌出的第三磨牙牙冠被牙齦或全部覆蓋，構成較深的盲帶子，食物殘渣進入盲帶後不易清除。冠周盲帶中的溫度和濕度有利於細菌生長繁殖。當冠周軟組織受到牙萌出時的壓力，或咀嚼時遭到對牙合牙的要上，造成局部血運障礙，西晉即可侵入。在機體抵抗力強時，局部症狀不明顯，當因工作批發、睡眠不足、月經期、分娩後或某些傷病使全身抵抗力下降時，冠周炎可急性發作。臨床上以垂直位軟組織阻生的下頜第三磨牙冠周炎最常見。
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