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角膜燒傷

 

  角膜堿燒傷多由於強堿性物質(PH >11.5)所引起,堿性物質對眼的損傷主要是由於這類物質具有雙相溶性,及水溶性和脂溶性,故很容易通過上皮屏障。堿性物質的水溶液,其氫陽根離子與類脂起皂化作用,與組織蛋白結合形成堿性蛋白結合,從而破壞細胞膜的結構,進入細胞內並迅速破壞細胞內結構而導致細胞內壞死性損傷。表現為組織溶解,而產生大量堿性物質向組織滲透 。角膜酸燒傷主要是指強酸性物質(PH〈3)對眼的損傷,低濃度的水溶性酸性物質一般不能破壞角膜上皮的脂溶性屏障,大多不會產生嚴重的角膜損傷。而高濃度的酸性物質具有較強的腐蝕作俑,一旦接觸眼球就能損傷角膜上皮而侵入角膜基質,使角膜組織中的蛋白凝固變性,形成一種不可溶性的酸性蛋白化合物,導致對角膜或其它眼球壁組織的破壞性損傷。 另一方麵由於組織蛋白的變性和凝固,可以形成一層較厚的不溶性的屏障,因而又可對酸性物質起一的阻礙作用。故酸性物質對角膜的損傷大多比較局限而境界清楚,穿透作用相對較前,較少出現嚴重的壞死性潰瘍。角膜熱燒傷是指高溫鐵水、沸油等(直接)接觸性損傷角膜。首先累及角膜上皮細胞層及前彈力層,然後可導致基質纖維變性壞死,當損傷累及內皮細胞層則角膜發生水腫,最後直接導致角膜潰瘍和穿孔,修複期則瘢痕形成並伴有新生血管長入。

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