病因分類
一、心室增大
(一)左心室增大
1、風濕性二尖瓣關閉不全
2、主動脈瓣關閉不全
3、主動脈瓣狹窄
4、高血壓性心髒病
5、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病
6、動脈導管未聞
7、主動脈縮窄
8、三尖瓣閉鎖合並房間隔缺損
9、結節性多動脈炎所致的心髒病變
(二)右心室增大
1、肺源性心髒病
(1)急性肺源性。已髒病
(2)亞急性肺源性心髒病
(3)慢性肺源性心髒病
2、先天性肺動脈瓣狹窄
3、室間隔缺損
4、法洛綜合征
5、原發性肺動脈高壓症
6、艾森曼格病與艾森曼格綜合征
二、心房增大
(一)左心房增大
1、二尖瓣狹窄
2、二尖瓣關閉不全
3、左心房效液瘤
(二)右心房增大
1、房間隔缺損
2、三尖瓣狹窄
3、三尖瓣關閉不全
4、右心房效液瘤
三、普遍性心髒增大
(一)雙側心力衰竭
(二)心肌炎
1、風濕性心肌炎
2、病毒性心肌炎
3、白喉性心肌炎
4、梅毒性心肌炎
5、特發性心肌炎
6、變態反應性心肌炎
7、其他感染性心肌炎
(三)心肌病
1、原發性心肌病
(1)擴張型心肌病
(2)肥厚型心肌病
(3)限製型心肌病
(4)圍產期心肌病
(5)克山病
2、繼發性心肌病
(1)貧血性心髒病
(2)甲狀腺功能亢進性心髒病
(3)部液性水腫性心髒病
(4)係統性紅斑狼瘡性心髒病
(5)係統性硬皮病所致的心髒病變
(6)腳氣病性心髒病
(7)高山性心髒病變
(8)心髒澱粉樣變性
(四)愛勃斯坦畸形
(五)大血管錯位
四、局限性心髒增大
(一)心包囊腫與心包鼓室
(二)心室壁瘤
(三)心髒腫瘤
機 理
心髒肥厚主要是由於心肌收縮期負荷(後負荷)過度引起，而O髒擴大則主要是由於心肌舒張期負荷(前負荷)過度所致。正常情況下，當前後負荷增加時，，心髒能夠依靠其本身的某些儲備機製在一定內滿足機體的各種需要，但當在病理情況下，心髒的儲備能力下降，正常心髒能耐受的負荷限度也轉為不能耐受，造成前負荷及(或)後負荷過度，從而導致心髒增大。
(一)前負荷過度
前負荷即容量負荷，指靜脈回心血量或心室舒張末期容量。根據starling定律，在一定限度內，心搏出量隨前負荷的增加而增多，超過此限度，前負荷增加後心搏出量反而減少，從而使心室舒張末期容積增大，引起心髒擴大。
(二)後負荷過度
後負荷又稱壓力負荷，指心室收縮期的射血阻抗，它隨外周阻力的增高而增加。當有半月瓣狹窄、體循環高壓及肺動脈高壓等情況存在時，外周阻力增加，造成心髒肥厚。
