一、致病機製
病毒對機體的損傷,可導致不同程度的以至危害生命的疾病發生。症狀的出現是病毒感染後造成細胞損傷的累計結果。
致病機製的分子基礎:一般認為冠狀病毒的複製首先是病毒顆粒經受體介導吸附於敏感細胞膜上,一些包膜上含有HE 蛋白的冠狀病毒則通過HE或S蛋白結合於細胞膜上的糖蛋白受體,而不含HE 蛋白的冠狀病毒則以S蛋白直接結合細胞膜表麵的特異糖蛋白受體。然後吸附在敏感細胞膜上的病毒顆粒通過膜融合或細胞內吞侵入,其膜融合的最適pH 範圍一般為中性或弱堿性。病毒感染敏感細胞後經過2~4h隱伏期,開始出現增殖,培養約10~12h就完成一步生長曲線, 感染後細胞剛出現病變時,病毒增殖已達高峰1,2 。
二、發病機製
在自然條件下有冠狀病毒感染都是以呼吸道或腸道作為原發複製場所,它們引起臨床症狀的病理生理變化主要是靶細胞(上皮細胞) 發生急性殺細胞感染,因此局部免疫反應引起產生分泌抗體可以限製這些感染。許多冠狀病毒呈不顯性亞臨床感染而在宿主群體中散布。冠狀病毒引起疾病不僅決定於病毒的生物學特性,也與宿主生理狀態有關。由於人冠狀病毒分離及培養不易,對它的病因機製還很不清楚。