症狀體征
起病突然，數分鍾內出現頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等，但無肢體癱瘓。病處意識清楚或輕度意識模糊，輕症表現一側肢體笨拙、行動不穩、共濟失調和眼球震顫。大量出血可在12-24小時內陷入昏迷和腦幹受壓征象，如周圍性麵神經麻痹、兩眼凝視病灶對側(腦橋側視中樞受壓)、瞳孔縮小而光反映存在、肢體癱瘓及病理反射等;晚期瞳孔散大，中樞性呼吸障礙，可因枕大孔疝死亡。爆發型發病立即出現昏迷，與腦橋出血不易鑒別。
診斷檢查
可通過CT確診。
應與下麵的症狀相鑒別診斷：
1.丘腦出血 丘腦是間腦中最大的卵圓形灰質核團，位於第三腦室的兩側，左、右丘腦借灰質團塊(稱中間塊)相連。 丘腦與第三腦室和側腦室解剖關係密切，僅有室壁相隔，故丘腦出血常易破入腦室，可造成側腦室體部鑄型，或通過室間孔流向第三腦室，返流入雙側側腦室，致雙側側腦室三角部積血，且出血量大，易流入第三、四腦室。丘腦出血破入腦室後易發生梗阻性腦積水。丘腦出血引起梗阻性腦積水，發病時患者昏迷，內科保守治療後緩解，梗阻解除，意識恢複。發病時即昏迷導致死亡。丘腦出血破入腦室的量多，大於15ml者有23例，說明出血量越大，破入腦室的可能性越大。
2.橋腦出血 橋腦在延腦上方，是中樞神經與周圍神經之間傳遞信息必經之路，它對人的睡眠有調節和控製作用。橋腦出血約占腦出血的10%，多由基底動脈的腦橋支破裂導致。
3.腦實質深部出血 高血壓性腦出血多發生於腦深部小動脈。高血壓性腦出血是高血壓病最嚴重的並發症之一，男性發病率稍高，多見於50～60歲的老年人，但在年輕的高血壓病人也可發病。
4.顱內出血 是指腦中的血管破裂引起出血，因此由血管獲得血液的腦細胞受到破壞的同時，由於出血壓迫周圍的神經組織而引起障礙。通常顱內出血會和體溫過高合並出現。此症狀會增加腦部耗氧量，進而造成腦部氧氣供應不足。顱內出血(intractanial hemorrhage)是新生兒常見的嚴重疾病，也是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一。以窒管膜下，腦室內出血最長見。
5.腦幹出血 1)腦幹出血是神經係統急重症，其預後差，病死率高。
(2)腦幹出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。腦幹出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中腦幹出血量超過20ml以上的死亡率更高。
(3)腦幹出血量較少者(6～9ml左右)，一般在大量應用白蛋白1～2周左右，意識障礙多有恢複，腦幹功能障礙明顯好轉，生命體征趨於平穩。
(4)在中等量腦幹出血(10～14ml左右)、症狀較重者，大劑量持續應用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命體症漸趨於平穩。
6. 腦室出血 腦室是腦內的腔隙，大腦半球內有左右各一個側腦室。兩側丘腦和下丘腦之間的矢狀裂隙叫第三腦室。延腦、橋腦、小腦之間為第四腦室。各腦室之間有小孔相通。
腦室出血就是指這些腔隙出血。分為原發性和繼發性兩種。腦室壁上脈絡動脈破裂出血叫原發性腦室出血，比較少見。腦實質內的出血破入腦室者叫做繼發性腦室出血。這種出血較多見。
腦室出血在臨床上，除表現出腦出血的一般表現外，還常有一些特殊的表現，為血液破入腦室的標誌。
小腦出血易患因素：
1、高血壓，以收縮壓升高尤為重要;
2、脾氣急躁或情緒緊張，常見於生氣、與人爭吵後;
3、吸煙、酗酒、食鹽過多、體重過重;
4、過分疲勞，體力和腦力勞動過度，排便用力等。
預防應盡量避免上述易患因素的發生。
