細菌性角膜潰瘍的診斷：
1、根據臨床表現，結合潰瘍形成、參考病因和病史大體上可作出初步診斷。
2、刮片做細菌染色、培養，有助於明確診斷。
真菌性角膜潰瘍的診斷比較困難，一般應從下列三方麵著手。
1、病史 有以下情況之一者，應進一步作病原體檢查。①農村患者，起病前有稻穀等農業外傷史，或角膜炎史，或挑除異物史。②較長時間滴用或球結膜下注射多種抗生素而潰瘍未能控製者。
2、症狀及體征 ①常伴有前方積膿的白色、黃白色或灰白色潰瘍，其發展程度與病程對比，相對為慢性者。②眼部刺激症狀與潰瘍大小對比，相對為輕微者。
3、病原 ①潰瘍壞死組織進行刮片檢查，可找到真菌菌絲;將刮片接種於真菌培養基上，可有真菌生長。②細胞培養一般陰性，或僅有雜菌生長。
真菌的檢查方法：取潰瘍麵壞死組織進行塗片檢查，如能找到真菌菌絲，或取壞死組織進行培養，而有真菌生長，是最可靠的診斷依據。采取標本方法是先滴表麵麻醉劑，然後用尖頭小刀片在浸潤致密處刮取直徑0.5毫米潰瘍部壞死組織一小塊，作為標本。一般先做氫氮氧化鉀塗片檢查，如果尚有標本可取，可同時作真菌培養。有時，一次以兔過多損傷瞳孔區角膜，切勿在潰瘍深處采取標本，以防潰瘍穿孔。
刮取標本時，有時已能在真菌性與細菌性之間作出初步鑒別。一般說來，真菌性潰瘍麵的壞死組織呈“苔垢”或“牙膏”樣，質地疏鬆，缺少粘性;而細菌性潰瘍麵的壞死組織呈“膠凍”樣，富於粘性。
⑴真菌塗片法 取潰瘍麵壞死組織一小塊置於玻片上，滴5%氫氧化鉀溶液一小滴於其上，覆以蓋玻片，略加輕壓。用高倍顯微鏡檢查，即可檢得真菌菌絲。多者常滿布視野，但少量菌絲則需仔細檢查才能發現。塗片陽性，一般即可確定診斷。標本需當時檢查，不能保存。
⑵真菌培養法 取壞死組織一小塊，置於固體土豆或沙氏培養基斜麵上。如能同時接種在幾個培養基上，則有助於提高培養陽性率。放在攝氏37度溫箱內，每日觀察。接種次日起即有真菌生物可能。如果一周後尚未見生長，即為陽性。培養法可以觀察真菌菌落的形態、色澤，在顯微鏡下檢查菌絲、孢子等，以鑒別菌咱，保存菌種以及作藥物敏感度試驗。培養的陽性率一般塗片為低。
有些潰瘍形態很象細菌性，必須依靠仔細的臨床檢查和病原體診斷，以便和細菌性角膜潰瘍鑒別。
患者絕大多數為農民，雖然整年均可發生，但主要集中在農業夏收和秋收季節。
1、養成良好的衛生習慣，勤洗手，常剪指甲;
2、不要長期佩戴隱形眼鏡;更換隱形眼鏡時要小心。
3、與急性結膜炎的預防相同，主要是切斷傳染源與注意眼和手的衛生。
4、禁止患者在公共場所洗浴、遊泳。
5、治療以局部用藥為主，藥物內服及針刺也有一定作用。
6、多吃一些具有寒性與清熱瀉火作用的食物與水果，如茭白、冬瓜、苦瓜、鮮藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。
