1.急性腸胃炎:大多是由於吃到不潔食物所引起之食物中毒等,通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。
2.急性闌尾炎:俗稱盲腸炎,任何年齡層都有可能罹患,但好發於20~40歲之間。大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛,其疼痛感約在4~6小時達到高峰,此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。
3.潰瘍穿孔:突發性上腹劇痛是典型症狀,其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發燒等症狀,嚴重的甚至會出現嚴重腹膜炎。
4.急性膽囊炎:疼痛通常發生於飯後或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部,並且合並發燒、嘔吐、黃疸等現象。
5.急性胰髒炎:常見症狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、惡心嘔吐、發燒,當身體向前彎時 ,疼痛會稍微緩和。
6.腸阻塞:突發性上腹劇痛是典型症狀,且還有腹脹、惡心、嚴重嘔吐等其它症狀,常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等,嚴重的甚至會出現敗血症、穿孔等並發症。
右下腹痛的鑒別診斷:
1、右下腹疼痛是闌尾炎的重要症狀之一 ,如果病人的右下腹有明顯的疼痛 ,特別是右髂前上棘與臍部連線外 1/3處疼痛厲害 ,就應懷疑是闌尾炎。再加上發高燒、血壓高 ,往往有闌尾炎化膿穿孔的危險 ,非得手術不可。但是 ,患者的右下腹痛並非都是闌尾炎 ,應當加以鑒別才行。
2、如果右上腹疼痛位置偏高 ,並放射至右肩背部,腹痛與進油膩食物有關 ,體檢時擴大到腫大的膽囊 ,則應考慮急性膽囊炎 ;如果臍周及臍部右下方疼痛並伴有上呼道感染 ,特別是兒童先有發熱後有腹痛 ,腹部檢查疼痛並不完全局限於右下腹 ,應該想到腸係膜淋巴結炎 ;如果在右下腹疼痛前有劇烈的刀割樣的腹痛 ,以往已有胃病史 ,檢查時腹部像木板樣強直,則千萬不要忘記胃或十二指腸潰瘍穿孔 ;如果右下腹痛呈現難以忍受的絞痛狀 ,並向陰囊部和大腿內側放射 ,檢查尿液發現大量紅細胞 ,則有尿路結石的可能 ;如果右下腹發生在育齡婦女 ,並有停經現象 ,則要懷疑宮外孕破裂出血 ,如果婦女右下腹痛 ,局部可摸到圓形和光滑的囊性腫塊 ,便要想到是卵巢囊腫扭轉 ;如果右下腹痛伴有發冷、發熱、腰痛及尿急、尿頻、尿病時 ,則有急性腎盂腎炎的可能。
3、慢性闌尾炎:主要症狀是右下腹疼痛並伴有胃腸道功能障礙。右下腹疼痛不適為間歇性的輕痛或為持續性的隱痛,常因劇烈活動或飲食不當而發作或加重。可伴有各種胃腸道功能障礙的表現,如消化不良、腹脹、暖氣、惡心、反酸、上腹部不適,排便次數增多或便秘等。
4、腸結核:可以表現有腹脹、腹瀉、腹痛,並伴有全身症狀,腹痛多位於右下腹部或臍周圍,常呈陣發性腹痛,並伴有腸鳴,亦可呈右下腹持續性隱痛,腹痛可無規律性,也可因進食而誘發。
因為引起右下腹痛的病因有很多,所以積極對相應的病因誘發進行預防,發生症狀難以忍受時應當到醫院就診。