尋常型銀屑病(Psoriasis Vulgaris)臨床上最為常見，大多急性發病，迅速擴延全身。初起損害往往是紅色或棕紅色的丘疹、或斑丘疹。以後逐漸擴展，成為棕紅色的斑塊。皮損上覆蓋幹燥的鱗屑。邊界清楚，相鄰的損害可以互相融合。
本病的鱗屑呈銀白色，逐漸增厚，刮去鱗屑可出現半透明的薄膜，有人稱為薄膜現象。剝去薄膜出現點狀出血，稱為Auspitz氏征。薄膜現象與Auspitz征對銀屑病的診斷有特異性。有些病人的鱗屑又厚又硬，呈蠣殼狀，可以影響皮膚的伸縮。在關節麵上的厚硬的鱗屑很容易破裂，使皮膚發生皸裂而感到疼痛。
尋常型銀屑病的損害變化較多，有的皮疹呈為鱗屑性水滴狀稱為點滴狀銀屑病;細小鱗屑性損害位於毛囊皮脂腺開口，稱為毛囊性銀屑病;如果鱗屑呈蠣殼狀稱為蠣殼狀銀屑病。有的損害不規則呈地圖狀，稱為圖狀銀屑病。臨床上最常見的損害是盤狀或錢幣狀，稱為盤狀或錢幣狀銀屑病。
尋常型銀屑病可泛發全身各處，但以四肢伸側最為常見，特別是肘部，膝部，可對稱發生，和骶尾部。頭皮損害也常見，可單獨發生，也可以和全身損害並存。頭部損害界限清楚，頭發呈束狀，但不脫發。指(趾)甲也可以受累，甲表麵呈“頂針狀”或凹陷不平。甲表麵失去光澤，也可以變厚，呈灰黃色，甲板與甲床分離，其遊離緣可破碎或翹起，少數病人損害可發生在口唇、陰莖、龜頭等處。
根據本病的臨床表現，特別是皮疹的特征及組織病理的特點，一般不難診斷。但應與下列疾病鑒別。
1、脂溢性皮炎 損害的邊緣不明顯，基底浸潤較輕，皮疹上的鱗屑呈糠秕狀，無Ausspitz氏征，頭皮部位脂溢性皮炎常伴有脫發，毛發不呈束狀。
2、玫瑰糠疹 損害主要發生在軀幹及四肢近端，皮疹的長軸與皮紋一致。鱗屑細小而薄。病程短暫，愈後不易複發。
3、扁平苔蘚 損害多發生在四肢，為紫紅色多角形扁平的丘疹，表麵有蠟樣光澤。可見Wickham紋。口腔常有損害，常有不同程度瘙癢，組織病理具有特異性。
4、毛發紅糠疹 損害多發生在四肢伸側，早期為毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮損周圍仍可見到毛囊角化性丘疹。特別是第一指骨毛囊角化性的丘疹為本病的特征。損害上覆蓋細小的鱗屑，不易剝脫。常伴有掌蹠角化過度。
5、副銀屑病 損害上覆蓋細小鱗屑，無多層性鱗屑，無薄膜現象，無Auspitz氏征，多無自覺症狀。
銀屑病患者，應積極治療皮疹，可在醫生指導下適當采取一些止癢的措施，盡量不要搔抓，以避免造成出血甚至繼發感染。
