1、年齡與性別 年齡和性別與腰背痛的病因有密切的關係。青少年易患結核，長期坐位可導致韌帶炎或肌纖維織炎，若青少年男性且存在著涼史則易患強直性脊柱炎，青年女性下腰部疼痛，因妊娠，勞損而加重的多為致密性骼骨炎。中青年家務及工作多較繁重，且椎間盤。韌帶、肌肉已開始退變，因而多發生腰椎間盤突出症，肌纖維織炎，韌帶炎，脊柱滑脫，中老年則先考慮脊柱退行性骨關節炎、韌帶炎，若女性則應注意骨質疏鬆和更年期綜合征。
2、病史 腰背棘突兩側酸痛，彎腰或坐位 久後加重，臥床休息或稍活動後可減輕者多為肌纖維織炎。腰背中央痛，直立位無痛或減輕，前屈時痛加重，腰無力一直不能長時間彎腰工作，以胸腰段為主者多為棘上韌帶炎，以腰骰段為主者多為棘間韌帶炎。若腰痛在彎腰後伸直過程突然發生，並迅速加重，腰僵硬不敢活動，則多為腰椎小關節滑膜嵌頓。若痛以骰骼關節為主，有時也伴有膝或髓關節疼痛，著涼或陰天加重，腰背酸痛逐漸向上發展，脊柱僵硬，可伴有乏力、低熱、食欲缺乏等，應考慮強直性脊柱炎。若腰背痛逐漸加重，以夜間痛甚則注意脊柱腫瘤，若逐漸加重出現後突成角畸形，伴有低熱無力、盜汗等則可能為椎體結核，有的椎體結核患者腰背疼痛伴有無痛性寒性膿腫。腰椎間盤突出症髓核摘除術後數日至數周再次出現腰 深部劇烈疼痛，首先考慮椎間隙感染。患者來自氟中毒流行區或長期飲用工業汙染的水則應除外氟中素引起的氟骨症。
產育過多後腰痛的鑒別診斷：
1、反射性腰痛：腰痛不阻礙腰部活動。
2、劇烈運動後腰痛：劇烈運動後腰痛是腰肌勞損的臨床表現之一，腰肌勞損是指腰部一側或兩側或正中等處發生疼痛之症，既是多種疾病的一個症狀，又可作為獨立的疾病，可見於現代醫學所稱之腎病、風濕病、類風濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾病。
3、持續性腰痛伴有晨僵：強直性脊柱炎性鞏膜炎的非眼部臨床表現：最典型的早期表現為持續性腰痛(至少3個月)，單側呈隱匿性、鈍性或間歇性，伴有晨僵，活動後減輕。強直性脊柱炎性鞏膜炎(AS)是一種原因未明的慢性全身性疾病，累及脊椎關節、骶髂關節和關節周圍組織。
4、 彎腰時腰痛：當用力彎腰、挑重物或舉重物之後，突然發生腰痛，且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛，提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。
5、突然出現劇烈的腰痛：沒有明顯外傷史的突然腰痛,這種症狀常是泌尿係統結石患者發病時的主要症狀,常見的疾病如腎結石、輸尿管結石等。
·長時間保持同一坐姿或站姿之後，應放鬆腰部，或伸展腰肢。
·適度變換頸部的姿勢，最好每工作一小時休息幾分鍾。
·過於肥胖者，應該恰當減肥以減少腰部的負擔。
·不宜選用過軟的床墊，較硬的床墊對腰部有助益。同時，盡量不要俯臥，對腰部不利。
·提著重物時，盡量貼近身邊。
·彎腰或扭腰時要盡量小心，或是避免盡量彎腰或扭腰。
·長期身心勞累也是腰背痛的誘因，因此預防之道也包括在工餘的時候盡量放鬆自己。
