多數心源性暈厥與體位無關(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外)，少有前驅症狀，發作時可伴有紫紺，呼吸困難，心律失常，心音微弱和相應的心電圖異常。引起心源性暈厥的心髒病可分為心律失常、心排血受阻和心肌本身病變三類。
咳嗽性暈厥：於劇烈咳嗽後立即意識喪失，肌張力低下，經時短暫。少數病人先感頭暈、眼花，麵色由青紫轉為蒼白、出汗。患者多為中年以後的肥胖男性，常吸煙而有支氣管炎及肺氣腫者，兒童百日咳或哮喘也有發病。大多數在反複咳嗽之後，偶見於單次咳嗽、呼叫、打噴嚏、打哈欠或大笑後立即暈倒。咳嗽使胸腔內壓增高，致使靜脈回流受阻及心血管反射性因素對發病起作用。
單純性暈厥，亦稱血管抑製性暈厥、血管迷走神經性暈厥。這是暈厥中最常見的一種，占所有暈厥的90%左右。常有明顯的誘因，如緊張、害怕、焦慮、疼痛、看到出血、聽到噩耗等引起。常發生於體弱青年女性。
頸動脈竇性暈厥：是頸動脈竇反射過敏所致的暈厥，臨床多見於50歲以上男性。臨床表現為突然轉頸動作時、衣領過緊，或輕度刺激頸動脈竇區，如剃須時亦可誘發。但大部分發作是自發性的，並無明顯誘因。多於站立時發生，表現為突然眩暈、虛脫、耳鳴，持續時間短暫，一般僅1～4分鍾，有時有神誌喪失，可長達20分鍾左右，很少發生驚厥。臨床上主要有三型：(1)心髒抑製型：以心動過緩為主要表現。(2)血管抑製型：以血壓低下為主。(3)腦型：以意識喪失為主。
情景性暈厥：為神經介導性暈厥的一類表現，也是最常見的暈厥表現之一。之所以稱之為情景性暈厥，是指其暈厥發作須有一定的情景為前提。這種情景的出現構成暈厥的條件，類似情景可致暈厥多次發作，形成暈厥發作的一種誘發因素。情景性暈厥以老年人多見。
勞力性暈厥：提示心髒流出道梗阻，主要由於主動脈瓣狹窄。這種暈厥反映了由於勞力時不能增加心排血量，周圍血管同時發生擴張而引起的腦缺血。長時間的暈厥可引起癲癇發作。低血容量和正性肌力藥物(如洋地黃)可使肥厚型梗阻性心肌病病人流出道梗阻加重，可能突然發生暈厥。暈厥常發生在運動後即刻，其原因為靜脈回流減少，左房壓降低及心室充盈減少。心律失常可能也是起作用的因素。心髒瓣膜置換後功能異常也可能是原因。勞力性暈厥還可由於其他原因引起的流出道梗阻(如肺栓塞所致的肺血管阻塞或肺動脈高壓)，以及由於左心室順應性下降引起的左心室充盈不足或心包填塞，或靜脈回流受阻(如嚴重的肺動脈高壓或三尖瓣狹窄，心內粘液瘤)所致。粘液瘤可引起體位性暈厥，原因是帶蒂的左房粘液瘤阻塞了二尖瓣開口。咳嗽，排尿均可引起靜脈回流減少而引起暈厥，暈厥也可發生在做 Valsalva動作時，胸腔內壓力增加限製靜脈回流，使心排血量減少，全身性動脈壓下降。
暈厥：是指突然發生的暫時性、廣泛性腦供血不足而引起的短暫意識喪失。多由軀體因素引起，也可繼發於腦的血液循環障礙。其臨床特點是急性起病、短暫意識喪失。患者常在暈厥發作前約一分鍾出現前驅症狀，表現為全身不適感、視力模糊、耳鳴、惡心、麵色蒼白、出冷汗、四肢無力，隨之很快發生暈厥。暈厥發作時，隨意運動和感覺喪失，有時呼吸暫停，心率減慢，甚至心髒停搏，此時難以觸及橈動脈、頸動脈搏動。神經係統檢查，可發現瞳孔散大，光反射與角膜反射消失，腱反射減低或消失，可出現病理反射，常伴有流涎、尿失禁等。一般持續2-3min，繼之全部功能逐漸恢複。患者蘇醒後可有短時間的意識混濁、腹部不適、惡心、嘔吐，有便意，甚至二便失禁，有極度疲勞、嗜睡，持續時間幾分鍾至半小時，發作後檢查可以無陽性體征。
1心動過緩型心律失常所致暈厥
可使用增快心率的藥物或安置人工心髒起搏器。
2心動過速型心律失常所致暈厥
可使用抗心律失常藥物。對於室性心律失常，包括頻發或多源室性早搏、室性心動過速、室撲室顫等通常首選利多卡因， 其次可選用普羅帕酮、胺碘酮等。有條件的單位，可首選電擊複律。
3Q-T間期延長引起的多形性室性心動過速(尖端扭轉型室速)所致暈厥
處理上不同於室性心動過速的常規處理。除可試用利多卡因外，禁忌使用延長複極的抗心律失常藥物，包括所有Ia類和III類抗心律失常藥。通常應給予增高心率的藥物，如異丙腎上腺素靜脈滴注或靜脈使用阿托品;如無效則可行人工心髒起搏治療，以保證心室率在100-120次/min。心肌缺血引起的Q-T間期正常的多形性室速所致暈厥，除病因治療外，可按室速的常規治療。極短聯律間期的多形性室速，靜脈使用維拉帕米(異搏定)有良效。
4因急性心髒排血受阻所致的暈厥
處理上囑病人避免劇烈運動，防止暈厥發作;若有手術指征則應盡早手術治療。
5病因治療
明確心源性暈厥的病因後，應針對病因治療，如糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂，改善心肌缺血等治療。
