強迫症(Obsessive-compulsive disorder,簡稱OCD)是一種涉及強迫行為的病症,患者會有不想要的過份思想或影像(亦作“積念”)在腦中出現,使他們的日常生活受到幹擾或感到不安;之後是強迫行為的出現,使他們能夠得以暫時從因強迫思想而引起的焦慮中釋放。強迫思想(“積念”)是非自願、重複及不受歡迎的,任何企圖壓製或中和這些積念的嚐試都不能成功,而且更會使病況加劇。強迫症是焦慮症的一種。
一般的典型強迫症的主題都環繞著潔癖(討厭汙染)、病患、災難(擔心災難的發生)及整結(要求事事井井有條)。然而,亦有強迫性患者的強迫主題與暴力、宗教或性經驗相關。根據Grant等人的研究,患有性上癮的患者可能占所有強迫性患者高達四分一的比例。
重複性的性思想在強迫症患者以外的其他精神病患中亦很常見。舉例說:對於有性欲倒錯(paraphilias)、創傷後壓力心理障礙症、性冷感、性上癮的人來說,這種與性相關的思想很普遍,而在一般的正常人亦有可能出現。然而,無論在內容、形式及意義方麵,患者與其他人的情況都很不相同。從事癮癖研究的英國格拉斯哥大學心理學的榮譽高級研究院士羅伯特·伊安·F·布朗說:“性癮跟其他類型的上癮是一樣的。有性癮的人將性活動作為調節心情和逃避現實的一種方式。雖然有人實際上付諸行動的次數可能並不很多,但是這種念頭一天到晚不斷,也對人造成了困擾。一旦染上性癮,一般來說就會沉湎於各種與性有關的活動。
強迫性性行為的鑒別診斷:
性欲亢進:性欲亢進是指性欲過分強烈。多發生於青春期或成年初期。男女均可發生,性欲極度亢進的情況稱為色情狂,見於男性者稱男性色情狂(satyriasis),見於女性者稱為女性色情狂(nymphomania)。目前國內尚無該症的流行病學資料,但據文獻報道這是一種極為罕見的情況。
性欲亢進又叫性欲過盛或性欲過旺,中醫稱陽事易舉,它是指性興奮出現過多、過快、過劇而超過正常狀態,青年人正常性生活每周1~2次,新婚夫婦或婚後久別重逢性生活頻數梢有增加亦為正常。而性欲亢進者,即天天進行性交,甚至不分晝夜多次要求性生活,久戰不休還不能滿足性欲要求。性欲亢進與性欲過強不同,後者表現為性生活次數略有增加,每周3~4次,新婚夫婦或婚後久別重逢性生活頻數稍有增加,這種性欲過強屬正常。
性欲亢進臨床上少見,需要進行治療,男性性欲亢進,縱欲日久會影響身體健康,而且會出現後期性功能障礙,如陽萎;男性性欲亢進會引起女性的厭惡,造成夫妻性生活不和諧,甚至影響夫妻感情。除去器質性病變引起者外,多數都是精神心理因素引起,宜進行心理治療,正確對待性生活,既有利於身體健康又有利於家庭夫妻和睦。
一般來說,患有強迫性性行為的人會花大量時間及精力去嚐試了解他們對性方麵的積念。到最後,他們的結論可能是因為他們覺得自己在某方麵出了毛病,所以出現了這種問題,所以他們往往因此而羞於向醫生啟齒,使疾病得以治療。由於強迫性性行為的獨特原因,使森田療法並不可行。而另一方麵,由於研究文獻裏亦甚少具體描述強迫性性行為,不少治療師都未能正確診斷一位患有強迫症的病人是強迫性性行為患者。