發病初期僅有患部間歇性瘙癢，夜間尤甚，常致失眠經搔抓皮膚出現淡褐色圓形或多角形丘疹，表麵光滑或覆有糖皮樣鱗屑，密集成群隨病情發展，丘疹漸融合成片，形成英武的苔蘚樣變此時病變皮膚幹燥、增厚、皮紋加深互相交錯，皮脊突起，呈菱形或多角形境界清楚。本病我見於青壯年男性。
根據臨床好部位和典型苔蘚樣變損害，無水皰，陣發發劇癢，慢性經過等特點，一般可作出診斷。但須與下列疾病相鑒別：
1.慢性濕疹 因可出現苔蘚化，皮膚浸潤肥厚及劇癢需和神經性皮炎相區別。區別為慢性濕疹多由急性濕疹轉化而來，在經過中有滲出傾向。
2.扁平苔蘚 和神經性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹，自覺瘙癢。區別為前者扁平丘疹較後者大，為紫紅色，有蠟樣光澤，可見wicknam紋。同形反應好發於前臂、小腿伸側、軀幹等處，此外黏膜損害(如頰黏膜和龜頭處損害)。組織病理有特異性。
3.皮膚澱粉樣變 發生於小腿的神經性皮炎時可呈疣瘤狀，故需二者相別。皮膚澱粉樣變的皮損呈高粱至綠豆大棕褐色堅硬丘疹，有時皮疹沿皮紋呈念珠狀排列，組織病理上澱粉樣蛋白沉積具有特征性改變。
4.銀屑病 發生於小腿伸側及頭皮的慢性限局性肥厚性銀屑病，類似神經性皮炎，但銀屑病皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤，上被銀白色鱗層，剝離後可見薄膜現象及點狀出血，全身其他部位常見有銀屑病損害，患者自覺不癢或輕微瘙癢，組織病理有診斷價值。
5瘙癢病：多見於老年人，常與季節有關，皮損為繼發性。 6原發性皮膚澱粉樣變：好發於小腿伸側麵，皮損為高粱料至綠豆大之圓形或半圓形棕色丘疹，密集成斑塊而不融合，有蠟樣光澤，表麵粗糙，觸之不平，剛果紅皮內試驗為陽性。
1.避免感情衝動。忌用手搔抓或熱水燙洗.
2.不宜穿過硬的內衣，以免刺激皮膚。
3.不抽煙，忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果
