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胸膜增厚粘連

 

  局限性的胸膜增厚和粘連,常見於肋膈角處,使肋膈角變鈍、變淺或變平。透視下可見該處橫膈運動減弱。

  胸膜亦可有較廣泛的層樣增厚及粘連,若厚度不大,又位於前胸壁或後胸壁,則可以不引起明顯的X線改變,當胸膜增厚達到一定厚度時,則使患側肺野密度增高,當轉至切線位時,可在胸廓內緣和肺野之間有一層邊緣清晰的銳利陰影。大量的胸膜增厚和粘連可引起肋間隙的縮小,縱隔向患側移位,脊柱向對側側凸,橫隔上升。病變廣泛者可使患例肺門上提,氣管向患側移位。

  胸膜增厚和粘連,有局限性和廣泛性之分,需要相互鑒別。廣泛的髒層的粘連會影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層的粘連會導致肋間隙變狹,胸廓縮小。局限性的常發生在肋膈角處,導致該處的橫膈運動減弱。胸膜也可以出現較廣泛的層樣增原和粘連,不但會引起肋間隙縮小,縱膈向患側移位,脊柱向對側側凸,橫膈上升,而且會使肺門上提,氣管向患側移位,胸膜粘連除膜狀的外,還有一種索狀的,主要發生在胸壁與一處肺表麵之間。這種粘連是由肺的上部病變造成的。治療

  胸膜增厚多數不需要治療,有輕微的胸悶,天長日久會逐漸代償而減輕或者消失。加強鍛煉,擴胸運動,深呼吸是最好的治療方法。廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能,胸膜粘連症狀嚴重者,則應手術治療,可做胸膜剝脫術。長期以來的實踐表明,手術治療不能令醫患雙方滿意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。

  患了滲出性胸膜炎、胸膜腔積液的病人要加強營養,增進食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。及時到醫院治療,否則就易產生胸膜肥厚。一旦出現了胸膜肥厚,目前靠藥物治療是沒有辦法解決根本問題的,隻能日後通過手術治療鬆解粘連,因為它是胸水吸收後遺留的纖維化後遺症。主要是平日著重預防肺部的感染和鍛煉,保護你的肺功能。胸膜粘連也是一種頑疾。對待這種病變的辦法是:以防為主。

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