一、病 史
引起腦膜刺激征的原因較多，對於腦膜刺激征患者，詳細而可靠的病史和細致的體格檢查非常重要，多數患者能夠通過臨床醫師的病史和體格檢查而明確病因診斷。詢問病史時應注意發病急緩、發病時間，伴隨症狀如頭痛、嘔吐、發熱。盜汗、食欲缺乏、煩躁不安、體重下降等。
既往有無高血壓、糖尿病、心髒病、腦血管畸形、感染、頭痛、癲癇、外傷、肺炎、咽痛、腹瀉、性病、結核杆菌、布氏杆菌、皰疹、流行性腮腺炎、隱球菌、鉤端螺旋體、立克次體、弓形蟲病。阿米巴、囊蟲病、血吸蟲、癌症的轉移、白血病。淋巴瘤、及全身感染、中毒，以及耳鼻等感染灶及腦室或鞘內注射藥物或造影劑。
二、體格檢查
對於腦膜刺激征患者，應重點地進行檢查，其內容包括：①體溫、脈搏、血壓、呼吸；②有無外傷；③皮膚有無發組、出血、及出汗情況；④眼底有無視乳頭水腫、出血和滲出；⑤有無昏迷、抽搐、呼吸異常、瞳孔改變等；⑥嬰幼兒期注意呼吸係統或消化係統症狀如嘔吐、腹瀉、咳嗽、發燒、皮疹、嗜睡、煩躁、感覺過敏、眼神發呆等，前囪尚未閉合，骨縫可以裂開，使顱壓高症狀及腦膜刺激征出現較晚或不明顯；⑦有無腦神經麻痹等。
三、實驗室檢查
1、血象 化膿性腦膜炎時白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。
2、腦脊液 應測定壓力，送常規、生化、細胞學、免疫球蛋白及酶學檢查。必要時做結核特異性抗體和（或）血和腦脊液細菌培養，囊蟲試驗等。對腦膜炎、蛛網膜下腔出血有診斷意義。
四、輔助檢查
1、腦電圖 對於腦炎有診斷意義。
2、顱腦CT檢查 對於有神經係統體征或並發症可能時做。能見到蛛網膜下腔出血、腦室擴大、腦腫脹、硬膜下腔積液、腦膿腫、硬膜外膿腫等表現，室管膜炎時腦室周圍低密度異常。
3、顱腦MRI 能顯示早期腦膜炎腦脊液信號改變，蛛網膜下腔擴張以及彌漫性腦水腫、皮層下梗死及出血，或硬膜下積液等。
應與下麵的症狀相鑒別診斷：
1.頸強直 頸強直是腦膜刺激征中重要的客觀體征，其主要表現為不同程度的肌強直，尤其是伸肌，頭前屈明顯受限，即被動屈頸遇到阻力，頭側彎也受到一定的限製，頭旋轉運動受限較輕，頭後仰無強直表現。見於各種類型腦膜炎、蛛網膜下腔出血、顱內壓增高、頸椎疾病等.
2. Kernig征又稱屈髓伸膝試驗，患者仰臥位使膝關節屈曲成直角，然後被動使屈曲的小腿伸直，當膝關節不能伸直，出現阻力及疼痛而膝關節形成的角度不到135°時為K征陽性。Kernig征陽性除提示有腦膜刺激征之處尚提示後根有刺激現象，腰骶神經根病變，其疼痛僅限於腰部及患肢，而腦膜刺激征時Kernig征為雙側性，且同等強度，疼痛位於胸背部而不局限於腰部及患肢
3.Brudzinski征 患者仰位平臥，前屈其頸時發生雙側髓、膝部屈曲;壓迫其雙側麵頰部引起雙上臂外展和肘部屈曲;叩擊其恥骨連合時出現雙下肢屈曲和內收，均稱Brudzinski征陽性。
1、注意營養，加強鍛煉，增強體質;
2、勞逸適度，保持情緒樂觀;
3、積極治療原發結核，徹底清除結核病灶，防止繼發感染;
4、按時預防接種，接種卡介苗不但可預防肺結核等的發生，而且在新生兒時期接種卡介苗，使結核性腦膜炎的發病率明顯降低。
