1.常無症狀。也可有腹股溝部疼痛，可放射至睾丸及會陰。結石停留於射精管.中阻礙精液排出時，可引起絞痛。陰莖勃起時或射精時，症狀加重。可有血性精液。
2.直腸指診檢查在前列腺外上緣可觸到多個質地堅硬，表麵光滑的結石感或有結石摩擦感。精囊變硬、有壓痛。
3.X線攝片可發現精囊部位有結石陰影。
附睾結石的鑒別診斷：
1.輸尿管結石 輸尿管結石引起的絞痛常與精囊結石排出過程中阻塞射精管時阻礙精液排出引起下腹部、腹股溝處疼痛相似。但疼痛與射精無關，腹部X線平片及尿路造影在輸尿管徑路上可發現不透光陰影。
2.精囊結核 精囊結核鈣化陰影與精囊結石在X線平片上表現相似。而精囊結核具有泌尿係及身體其它部位結核病灶的病史，病變可向前列腺周圍潰破，在會陰部形成竇道。附睾常受累及，腫大變硬，有不規則結節。輸精管呈串珠狀硬結改變。前列腺精囊液或精液塗片或結核杆菌培養可以發現結核杆菌;前列腺活組織檢查可見典型的結核病變。
對於無症狀精囊結石，可不治療;如出現症狀或梗阻加重，可對症治療和抗感染治療。目前尚無證據表明排石治療有效。
精囊結石合並前列腺增生症，直徑在1.2mm以下者，經前列腺切除解除射精管梗阻因素之後，有自行排出之可能。如內科治療無效，症狀較重而已生育者，唯一有效的治療方法是將精囊連同結石一並切除。
對未生育者，精囊結石致部分性輸精管道梗阻的患者，由於其睾丸生精功能仍正常，根據炎症程度的不同，特別是感染初期，通過應用抗生素，或者配合少量的強的鬆治療使炎症消退，可使精液質量得到改善。
輸精管道梗阻較重者，可采用尿道鏡下後尿道縱行切開或精阜切除，術中看到經輸精管注入的靛胭脂在手術野中出現，證明手術已效徹底，術後45%~60%患者精子質量改善，妊娠率達29%~35%，但術中要注意避免損傷直腸和尿道。
精囊結石致輸精管道梗阻嚴重引起不能生育者，可采用人工授精方法。也有人采用由矽膠製成的儲精囊種植於皮下，將其連接於附睾管，然後穿刺儲精囊內精液作人工授精。目前已有取得成功懷孕的報道，而且該項技術已在不斷改進。
