關於多汗症目前尚無統一的診斷標準。2004年美國皮膚病協會JohnHornberger組織了一個包括20多家單位專家組成的協作小組,製定了一個診斷參考標準。
無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進持續6個月以上並符合以下條件的兩項者即可確診:
(1) 雙側出汗部位對稱。
(2) 一周至少發作一次。
(3) 發病年齡小於25歲。
(4) 有陽性家族史。
(5) 睡眠時無多汗。
(6) 影響日常的工作生活。
如果伴有發熱、夜汗、體重減輕應注意存在繼發性多汗的可能。
腋窩多汗的鑒別診斷:
1、臭汗症:臭汗症是指帶有臭味的汗而言。一般認為是由於大汗腺分泌物和局部細菌作用功結果。(1)臨床表現:臭汗症可分為全身性臭汗症與局部性臭汗症兩種。全身性臭汗症:往往是一種和種族有關的生理現象,也可見於衛生習慣不良者,服食某些食物如蔥、蒜、芥末或某些藥物如麝香等,在個別人中可產生臭汗。局限性臭汗症;主要發生在腋下、足、會陰,表現為多汗且有臭味,以腋臭最常見。臭汗氣味輕重不同,大多與多汗有關,夏季加重,以青春發育期臭味最濃,隨年齡增長而減輕。
2、手足多汗症:常局限於掌蹠,部分患者尚有腋部多汗,一般初發於兒童或青春期,男女均可發病,多數持續數年,部分患者在25歲以後可能會自然減輕。該病發作時汗珠可不停的滴流,尤其是在精神緊張、情緒激動、恐怖、焦慮或憤怒時明顯。出汗可以是連續性的或間歇性的,如果是連續性出汗,則情緒因素不重要,如果是間歇性出汗,則可能是由於焦慮、壓力或恐懼引發。手足多汗症大多數是由於交感神經異常亢進所致。表現為手足多汗,整體手足濕淋淋,雖然對健康沒有直接的影響,但是嚴重影響學習、社交、工作等。某些病例可能有家族遺傳史。
3、更年期多汗:婦女更年期綜合征出現的陣發性多汗症狀,給病人帶來了許多煩惱,臨床采用驗方胡桃仁治療,取得良好療效。方法是選用飽滿,無蟲蛀、不變質之胡桃仁,連二層黃皮,每日早晚各嚼服4-5個,一般連服5-7天即可見效,15-30天即可痊愈。
保持局部的清潔,去除分泌物以減少細菌的繁殖;局部使用止汗芳香劑,定時擦洗、擦藥可以暫時緩解狐臭。積極治療原發病。