結膜炎一般病情較輕,但一旦發病,就立即治療,以避免引起並發症。醫生將詢問病史、症狀和治療用藥情況,並進行裂隙燈顯微鏡檢查。
慢性結膜炎:慢性結膜炎是一種眼的慢性炎症,過敏和環境因素是覺病因,病程可達數周或數月,治療措施包括減輕症狀和避開可能引起的因素二個方麵。
1. 過敏
花草、花粉、灰塵、黴菌和動物等是眼部過敏的常見原因,可引起眼紅、眼癢、腫脹等不適,多為雙眼發作。治療過敏性慢性結膜炎的最佳方法是避開致敏的物質和環境。冷敷及滴用眼水能減輕腫脹,退紅、止癢。如果您的症狀較嚴重,醫生可能給您口服藥物,通常以上症狀將維持數周。
2. 環境因素
空氣汙染、煙霧、角膜接觸鏡配不當,刺激性氣體、化學藥品等均可引起結膜炎症,可累及單眼或雙眼。因不良環境因素引起的結膜炎的最佳治療方法是改善工作和生活環境。若有眼幹澀感,可用人工淚液濕潤眼球,清潔結膜襄。還可滴用其它的眼水以消腫、止癢。
急性結膜炎:急性結膜炎多因細菌、病毒引起,發病較急,病程短,患了急性結膜炎,您應勤洗眼、洗手,也可滴眼水,或冷敷。
檢查發現眼瞼紅腫,瞼結膜充血、乳頭濾泡增生,球結膜周邊性充血,有時水腫及結膜下出血,結膜囊內有分泌物。要確定病源需作分泌物塗片進行細菌和細胞學檢查。
1.必要時行結膜上皮刮片及分泌物塗片或培養檢查細菌、真菌、分離病毒等,並做藥物敏感試驗。
2.有刺激症狀者,用熒光素染色檢查角膜。
3.必要時,應進行流行病學調查。
4.對慢性結膜炎應詢問:有無屈光不正、煙酒過度、睡眠不足或長期暴露於風沙、煙塵等病史。檢查附近組織有無慢性炎症,如慢性淚囊炎等。
春天患的結膜炎稱春天結膜炎,其病因機理至今不太清楚。多數學者認為是過敏性眼病,多發生在兒童、青少年中的內分泌及迷走神經不穩定者。多為接觸青草、花粉,萬物滋生各種草木的味道,春天的空氣,溫熱的光線,某些動物毛味,還有的食入春天新出生的野菜等。這些作為抗原作用,在眼部及身體形成I型變態反應性炎症。
本病有強烈的季節性,即春天發病,以兒童、青少年為主,男女之比為3:1,以20歲以內者多。持續到夏季逐漸加重,到秋天後慢慢緩解,到冬初百花凋謝後自行消退;翌年春暖花開又複發,反複多年不止。本病特點是眼睛特別奇癢難忍,患者畏光流淚,有磨擦感。臨床上分三型:按病變發生部位不同劃分為瞼結膜型、角膜緣型、混合型。主要病變為:在瞼結膜上長一層似如鋪路卵形石頭樣乳頭增生、充血,角膜緣處有灰黃色膠樣組織結節樣增生。在結膜上塗刮片檢查有大量嗜酸細胞,血清和淚液中的IgE含量增高。