典型的節律性、周期性上腹部疼痛是診斷潰瘍病的重要依據，但要注意有10%以上的潰瘍病人可無症狀。此外，慢性胃炎病人雖有類似潰瘍病的上腹疼痛症狀但無潰瘍。疼痛發作可持續幾天至幾周或幾個月。症狀易於複發的，十二指腸潰瘍常無痛複發或發生合並症。緩解周期通常是幾個月或幾年，幾乎經常長於發作痛的時間。然而在一些患者疼痛是更為侵襲性的，症狀頻繁和持續發作或發生並發症。潰瘍疼痛性質的改變可能是產生合並症的信號。例如潰瘍疼痛變成持續性，不再為食物或抗酸藥物所緩解，或放射至背部，可顯示穿透(常向後穿透至胰腺)。
許多活動性十二指腸潰瘍沒有潰瘍症狀。用內鏡上消化道檢查顯示近半數的十二指腸複發潰瘍是沒有症狀的。內鏡檢查亦顯示在潰瘍活動，症狀緩解和潰瘍愈合間缺乏良好的相互關係。沒有潰瘍疼痛並不能排除十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍是急性或慢性胃腸出血，胃出口梗阻或潰瘍穿孔的潛在原因。
X線鋇餐檢查見十二指腸龕影可作為十二指腸潰瘍診斷依據。內鏡檢查是最重要的診斷方法，活檢胃竇黏膜組織可作HP檢查。胃酸測定在診斷胃素瘤有意義，但對十二指腸潰瘍的診斷作用不大。
1、右上腹痛：右上腹痛一般是肝髒、膽囊、膽道、胰髒、十二指腸、右腎、大腸右段的疾病。
2、左上腹痛：在大多數的情況下，腹部的病變與腹痛部位存在著對應關係。一般按腹部器官所在，腹部可以肚臍為中心，畫分為右上、右下、左上、左下等四個區域，而依腹痛發生部位來看，可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。左上腹痛可能是胃、脾髒、胰髒、左腎、大腸左段的問題。
3、右下腹痛：腹痛是臨床上常見的症狀之一。但因為腹痛大多是偶發性的，導致患者經常會容易掉以輕心。腹部髒器所在位置的約略區分方式。右上：肝髒、膽囊、膽道、胰髒、十二指腸、右腎、大腸右段 。左上：胃、脾髒、胰髒、左腎、大腸左段。右下：盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管。左下：乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管。右下腹痛則是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等出現疾病。
4、下腹痛：下腹痛為婦女常見的症狀，多為婦科疾病所引起。應根據下腹痛的性質和特點，考慮各種不同婦科情況。
5、小腹刺痛：小腹刺痛的婦科病常見症狀，給患者帶來了極大的痛苦，有時會感到疼痛難忍，小腹疼痛的種類很多，引起的原因也很多。
6、全腹痛：全腹痛是指由於各種原因引起的腹腔內外髒器的病變，而表現為全腹部的疼痛。全腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為複雜，包括炎症、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創傷及功能障礙等。
7、中上腹痛：上腹痛為主要症狀，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，但有時也僅有饑餓樣不適感。典型者有輕度或中度劍突下持續疼痛，可被抗酸藥物和進食緩解。十二指腸患者約有2/3的疼痛呈節律性：早餐後1～3小時開始出現上腹痛，如不服藥或進食則要持續至午餐才緩解。進食後2～4小時又痛，也需進食來緩解，約半數有午夜痛，患者常被痛醒。胃潰瘍也可發生規律性疼痛，但餐後出現較早，約在餐後半小時～1小時出現，至下次餐前自行消失。午夜痛不如十二指腸多見。
1.戒煙 吸煙者比不吸煙者潰瘍病發生率高2倍，吸煙影響潰瘍愈合和可促進潰瘍複發，其可能機製：
(1)吸煙可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。
(2)吸煙可能抑製胰腺分泌HCO3-鹽，從而削弱中和球部內酸性液體的能力。
(3)吸煙可影響幽門括約肌關閉功能而導致膽汁反流，破壞胃黏膜屏障;吸煙可使胃排空延緩和影響胃十二指腸運動功能。
(4)吸煙可影響胃十二指腸黏膜內前列腺素合成，減少黏液量和黏膜血流量，從而降低黏膜的防禦功能。
2.飲食控製 酒、咖啡、濃茶、可口可樂等飲料能刺激胃酸分泌增多，易誘發潰瘍病。吃精製低纖維素食物者比吃高纖維素者潰瘍發病率高。有人認為多渣食物或許有促進表皮生長因子或前列腺素釋放增多的作用。
3.精神因素 長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患十二指腸潰瘍。人在應激狀態時，可能促進胃的分泌和運動功能增強，胃酸分泌增多和加速胃的排空，同時由於交感神經興奮使胃十二指腸血管收縮，黏膜血流量下降，削弱了黏膜自身防禦功能。
4.藥物 長期口服非甾體類抗炎藥約有10%～25%患者發生潰瘍病，其中以胃潰瘍更為多見。除藥物對胃十二指腸黏膜直接刺激作用外，主要是由於這類藥物抑製體內的環氧化酶活性使黏膜內前列腺素合成減少，削弱了對黏膜的保護作用。阿司匹林原物是脂溶性的，能穿透上皮細胞膜破壞黏膜屏障。
