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老人行動遲緩

 

  帕金森病主要是因為人腦中能夠分泌多巴胺的神經元退化,導致腦內多巴胺缺乏,多巴胺是一種神經遞質,它是大腦指揮身體其它部分運動的啟動信號,促發所有的基本運動。多巴胺缺乏使患者出現震顫、僵直和運動遲緩等一係列的症狀。

  老人行動遲緩的鑒別診斷:

  1. 腦炎後帕金森綜合征:

  通常所說的昏睡性腦炎所致帕金森綜合症,已近70年未見報道,因此該腦炎所致腦炎後帕金森綜合症也隨之消失。近年報道病毒性腦炎患者可有帕金森樣症狀,但本病有明顯感染症狀,可伴有顱神經麻痹、肢體癱瘓、抽搐、昏迷等神經係統損害的症征,腦脊液可有細胞數輕~中度增高、蛋白增高、糖減低等。病情緩解後其帕金森樣症狀隨之緩解,可與帕金森病鑒別。

  2. 肝豆狀核變性:

  隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史,青少年發病、可有肢體肌張力增高、震顫、麵具樣臉、扭轉痙攣等錐體外係症狀。具有肝髒損害,角膜K-F環及血清銅藍蛋白降低等特征性表現。可與帕金森病鑒別。

  3. 特發性震顫:

  屬顯性遺傳病,表現為頭、下頜、 肢體不自主震顫,震顫頻率可高可低,高頻率者甚似甲狀腺功能亢進;低頻者甚似帕金森震顫。本病無運動減少、肌張力增高,及姿勢反射障礙,並於飲酒後消失、心得安治療有效等可與原發性帕金森病鑒別。

  4. 進行性核上性麻痹:

  本病也多發於中老年,臨床症狀可有肌強直、震顫等錐體外係症狀。但本病有突出的眼球凝視障礙、肌強直以軀幹為重、肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性、頸部伸肌張力增高致頸項過伸與帕金森病頸項屈曲顯然不同,均可與帕金森病鑒別。

  5. Shy_Drager綜合征:

  臨床常有錐體外係症狀,但因有突出的植物神經症狀,如:暈厥、直立性低血壓、性功能及膀胱功能障礙,左旋多巴製劑治療無效等,可與帕金森病鑒別。

  6. 藥物性帕金森綜合征:

  過量服用利血平、氯丙嗪、氟呱啶醇及其他抗抑鬱藥物均可引起錐體外係症狀,因有明顯的服藥史、並於停藥後減輕可資鑒別。

  帕金森病臨床表現起病緩慢,逐漸加重,但繼發性者症狀發展相對較快。其主要預防措施如下:

  1.防治腦動脈硬化是預防帕金森病的根本措施,臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血症。

  2.避免或減少接觸對人體神經係統有毒的物質,如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。

  3.避免或減少應用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發震顫麻痹的藥物。

  4.加強體育運動及腦力活動,延緩腦神經組織衰老。

  5.發現老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期征兆時,應及時到醫院就診,爭取早診斷、早治療。

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