檢查見腺樣體麵容,硬齶高而窄,後鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色,分葉狀淋巴組織塊,鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊,必要時可作X線鼻咽側位片,有助診斷。
張口呼吸症的鑒別診斷:
1.鼻咽癌:發病年齡較大,多有涕帶血絲史,CT檢查見咽後壁增厚的軟組織影,左右兩側多不對稱,咽隱窩不對稱性消失,咽旁間隙模糊、變窄甚至閉塞,可有顱底骨質破壞。
2.咽後壁膿腫:多有咽部異物刺傷史,局部增厚的軟組織影較廣泛,可見於鼻咽、口咽、喉咽部椎前方,密度不均,可見低密度的膿腔影,膿腔內可見氣影,增強檢查可見膿腫壁較均勻的明顯強化。
3.咽囊囊腫:位於左右兩側頭長肌間,圓形氣樣或液性低密度灶,邊緣清楚。
嚴重的腺樣體肥大危害不小。小兒如果有腺樣體肥大就應該對因治療。如果症狀不是十分嚴重,可以先觀察一段時間,預防呼吸道感染,腺樣體也有可能逐漸萎縮,當然這是最理想的了。對於腺樣體肥大,當前最好的治療辦法是手術切除,術後效果良好,一般是3歲以上即可手術。但如果等孩子出現“腺樣體麵容”,就很難再恢複了,那就非常遺憾了。至於是否達到手術指征,要聽取耳鼻咽喉科經治醫生的意見。