白色念珠菌病的實驗室診斷方法，目前認為最可靠的是在玉米培養基上形成厚壁孢子，而最簡單的方法是標本直接鏡檢。
口腔科醫生常采取口腔粘膜的假膜、脫落上皮、痂殼等標本，置於載玻片上，滴加10%氫氧化鉀液數滴，覆以蓋玻片，用微火加熱以溶解角質，然後立即進行鏡檢，如發現假菌絲或芽胞，就可確認為真菌感染，但還必須通過培養，才能確診為白色念珠菌。
急性假膜型念珠菌口炎，應與急性球菌性口炎(膜性口炎)鑒別。膜性口炎是由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等球菌感染引起，兒童和老年人易罹患，可發生於口腔粘膜任何部位，患區充血水腫明顯，大量纖維蛋白原從血管內滲出，凝結成灰白色或灰黃色假膜，表麵光滑致密，略高出於粘膜麵。假膜易被拭去，遺留糜爛麵而有滲血。區域淋巴結腫大，可伴有全身反應。塗片檢查或細菌培養可確定主要的病原菌。 【分類及臨床表現】 口腔念珠菌病按期主要病變部位可分為：念珠菌口炎、念珠菌唇炎與口角炎、慢性粘膜皮膚念珠菌病。和白念珠菌感染有關的口腔疾病還有：扁平苔蘚、毛舌和正中菱形舌炎。
1.念珠菌性口炎(candidal stomatitis)
(1)急性假膜型(雪口病)：急性假膜型念珠菌口炎，可發生於任何年齡的人，但以新生嬰兒最多見，發生率為4%，又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。
新生兒鵝口瘡多在生後2～8日內發生，好發部位為頰、舌、軟齶及唇，損害區粘膜充血，有散在的色白如雪的柔軟小斑點，如帽針頭大小，“初生口內白屑滿舌上”(《瘍醫大全》);不久即相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片，並可繼續擴大蔓延，嚴重者扁桃體、咽部、牙齦、以致：“滿口皆生白斑雪片，甚至咽間疊疊腫起”(《外科正宗》)。早期粘膜充血較明顯，故呈鮮紅色與雪白的對比。而陳舊的病損粘膜充血減退，白色斑片帶淡黃色。斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的粘膜糜爛麵及輕度出血。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難，有時有輕度發熱，全身反應一般較輕;但少數病例，可能蔓延到食管和支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少數病人還可並發幼兒泛發性皮膚念珠菌病、慢性粘膜皮膚念珠菌病。
(2)急性萎縮型：急性萎縮型念珠菌性口炎多見於成年人，常由於廣譜抗生素長期應用而致，且大多數患者原患有消耗性疾病，如白血病、營養不良、內分泌紊亂、腫瘤化療後等。某些皮膚病如係統性紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡等，在大量應用青黴素、鏈黴素的過程中，也可發生念珠菌性口炎，因此，本型又被稱為抗生素口炎。應當注意的是，這種成人急性念珠菌性口炎可有假膜，並伴有口角炎，但有時主要表現為粘膜充血糜爛及舌背乳頭呈團塊萎縮，周圍舌苔增厚。患者常首先有味覺異常或味覺喪失，口腔幹燥，粘膜灼痛。
(3)慢性肥厚型：本型或稱增殖型念珠菌口炎，可見於頰粘膜、舌背及齶部。由於菌絲深入到粘膜或皮膚的內部，引起角化不全、棘層肥厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細胞浸潤，而表層的假膜與上皮層附著緊密，不易剝脫。組織學檢查，可見到輕度到中度的上皮不典型增生，有人認為念珠菌性白斑病有高於4%的惡變率，特別是高齡患者應提高警惕，爭取早期活檢，以明確診斷。
應與急性球菌性口炎(膜性口炎)鑒別。膜性口炎是由金黃色葡萄球菌。溶血性鏈球菌。肺炎雙球菌等球菌感染引起。兒童和老年人易罹患。可發生於口腔粘膜任何部位。患區充血水腫明顯。大量纖維蛋白原從血管內滲出。凝結成灰白色或灰黃色假膜。表麵光滑致密。略高出於粘膜麵。假膜易被拭去。遺留糜爛麵而有滲血。區域淋巴結腫大。可伴有全身反應。塗片檢查或細菌培養可確定主要的病原菌。
避免產房交叉感染，分娩時應注意會陰、產道、接生人員雙手及所有接生用具的消毒。
經常用溫開水拭洗嬰兒口腔，哺乳用具煮沸消毒，並應保持幹燥，產婦乳頭在哺乳前，最好用1/5000鹽酸洗必泰溶液清洗，再用冷開水拭淨。
兒童在冬季宜防護口唇幹燥開裂，改正舔唇吮舌的不良習慣。
長期使用抗生素和免疫抑製劑的病人，或患慢性消耗性疾病的患者，均應警惕白色念珠菌感染的發生，特別要注意容易被忽略的深部(內髒)白色念珠菌並發症的發生。
