內髒平滑肌痙攣發生時,主要表現為疼痛,其疼痛異常劇烈,按通俗的話說,可以從床上板到床下。這時的病人症狀嚴重,精神相當緊張,有無法忍受的感覺。因此,解決症狀是當務之急。其他伴隨症狀有惡心,嘔吐,皮膚蒼白,冷汗,心動過緩,甚者有血壓下降,少尿,呼吸困難等。
常與骨折引起疼痛鑒別。
一般來說手術傷口疼痛於術後1~3d劇烈,並逐日遞減緩解。創傷、骨折引起的疼痛多在整複固定後明顯減輕,並隨著腫脹消退而日趨緩解;開放性損傷合並感染多發生在創傷2~4d內,疼痛進行性加重或中呈動性疼痛,感染處皮膚紅、腫、熱、傷口可有膿液滲出或臭味,形成膿腫時可出現波動;缺血性疼痛為外固定物包紮過緊或患肢嚴重腫脹所致,表現為受壓組織處或肢體遠端劇烈疼痛,並伴有皮膚蒼白、麻木,濕度降低,缺血範圍較大或較嚴重可表現出被動伸指(趾)時疼痛加劇,或皮膚組織壞死後,疼痛可緩解。
常用於緩解平滑肌痙攣的藥物有:曲馬多或者度冷丁等中樞止痛藥,阿脫品或654-2等膽堿能受體阻滯劑,罌粟堿內髒平滑肌非特異性解痙藥,鎂和鈣劑等。
注意,為了達到理想療效,654-2需要靜脈滴注。前列腺疾患和心髒病的需要注意劑量!
以上藥品可以根據病情和病人的個體差異調整劑量和重複應用的次數。
除以上解痙劑外,還可以給予病人適當的鎮靜劑非那根,抗菌藥和抗水腫劑甘露醇等。