臨床的檢查:
包括骨盆的檢查及身體檢查。同時首先要排除懷孕的可能。有些病人 可能要進行精神科的檢查。在診斷時要針對最有可能的原因去進行,而診斷及檢查的項目包括:
1. 懷孕試驗
2. 功能性檢測:檢查是何種內分泌異常:
黃體素催經、卵巢-腦下垂體功能:雌激素(E2)、濾泡刺激激素 (FSH)、黃體刺激激素 (LH)、泌乳激素( Prolactin)、男性荷爾蒙(Testosterone、 DHEA-S、17OH-P)、甲狀腺的功能(TSH T3 T4)、促甲狀腺激素 (TRH)
3. 子宮卵巢結構性的檢測:超音波、子宮輸卵管攝影、子宮鏡檢查
4. 30歲以前就停經的人要檢查是否有染色體異常
根據臨床症狀和體征、婦科檢查可以與絕大多數疾病相鑒別:
1.月經先期
(1)月經周期提前7天以上,甚至半月餘一行,連續3個月經周期以上。
(2)月經周期提前半月,應與經間期出血、青春期、更年期月經先期相鑒別。
2.月經後期
(1)月經周期超過35天,連續3個月經周期以上。
(2)育齡婦女周期延後,應與妊娠、青春期、更年期月經後期相鑒別。
(3)婦科檢查,B超或氣腹造影,以排除子宮及卵巢器質性疾病。
3.月經先後無定期
(1)月經周期或前或後,均超過7天以上,並連續3個月經周期以上。
(2)月經周期紊亂應與青春期、更年期月經紊亂相區別。
(3)婦科檢查及B超等排除器質性病變,測基礎體溫、陰道塗片、宮頸黏液結晶檢查以了解卵巢功能情況。
4.月經過多
(1)月經周期基本正常,經量明顯增多,在50毫升以上,或時間超過7天。
(2)婦科檢查及B超檢查,排除子宮肌瘤等器質性疾病。
(3)排除血小板減少症及凝血機製障礙所致月經過多。
5 .月經過少
(1)月經周期基本正常,經量很少,不足30毫升,甚或點滴即淨。
(2)本病應與早孕相鑒別。
(3)排除因結核病引起的月經過少。
自月經初潮起,就應學習、了解一些衛生常識,對月經來潮這一生理現象有一個正確的認識,消除恐懼及緊張心理,可預防原發性痛經產生或提高痛閾減輕疼痛程度。注意經期及性生活衛生,防止經、產期間上行感染,積極預防和治療可能引起經血瀦留的疾病。
經期應注意保暖,忌寒、涼、生、冷刺激,防止寒邪侵襲;注意休息、減少疲勞,加強營養,增強體質;應盡量控製劇烈的情緒波動,避免強烈的精神刺激,保持心情愉快;平時要防止房勞過度,經期絕對禁止性生活。
經期要注意飲食調理,經前和經期忌食生冷寒涼之品,以免寒凝血瘀而痛經加重月經量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免熱迫血行,出血更甚。而且注意別濫用藥,應根據痛經的原因,辨證施治。