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疾病症狀

室上性心律失常

 

  本病所見病毒感染,心肌、炎性水腫,免疫變態反應細胞壞死,大量纖維組織增生,細胞間質毛細血管纖維化,損傷心肌纖維化等病理改變,符合中醫熱毒犯肺經,肺宣發肅降功能失調,聚濕生痰,氣血運行失常,最終產生瘀阻病理改變,因此,從中醫角度認為該病屬於本虛標實之證,本虛為次,標實為主。

  一、竇性心律不齊,可有以下兩種類型:1、呼吸性竇性心律不齊,患者屏氣及活動後,心律可變為整齊,但吸氣時心率加快,呼氣時減慢。2、非呼吸性竇性心律不齊,患者心率快慢與呼吸無關。此類患者不必治療,或僅需去除病因即可。

  二、心房纖維顫動(房顫):此種心律失常可有“三個不一致”,即心音強弱不一致,快慢不一致,與脈搏不一致(脈搏脫漏)。治療上可使用普萘洛爾(心得安)、維拉帕米(異搏定)、強心甙類如西地蘭等藥物。

  三、期前收縮(過早搏動):正常人活動後期前收縮次數可減少或消失;而器質性心髒病患者活動後期前收縮次數卻增多,第一心音增強,第二心音減弱,脈搏脫漏。治療上可使用普萘洛爾、維拉帕米、苯妥英鈉(大侖丁)、利多卡因和乙胺碘呋酮等藥物。

  其臨床治療措施已臻完善,包括迷走神經刺激法、電擊複律、藥物治療以及射頻消融術等侵入性治療方法,基本上可以控製所有發作,對於其中許多病人尚可達到根治的目的。可以這樣說,醫生束手無策地眼看著室上速不停發作的時代已經過去了。然而,在實際工作中盡管有以上許多方法可以采用,而藥物治療仍是目前最主的而且最常用的有效手段,大約90%的病人經藥物治療即可終止發作或預防複發。

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