慢性胃炎症狀無特異性，體征很少，X線檢查一般隻有助於排除其他胃部疾病，故確診要靠胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。在我國約有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋杆菌。
一、胃癌 慢性胃炎之症狀如食欲不振、上腹不適、貧血等少數胃竇胃炎的X線征與胃癌頗相似，需特別注意鑒別。絕大多數患者纖維胃鏡檢查及活檢有助於鑒別。
二、消化性潰瘍 兩者均有慢性上腹痛，但消化性潰瘍以上腹部規律性、周期性疼痛為主，而慢性胃為疼痛很少有規律性並以消化不良為主。鑒別依靠X線鋇餐透視及胃鏡檢查。
三、慢性膽道疾病 如慢性膽囊炎、膽石症常有慢性右上腹、腹脹、噯氣等消化不良的症關,易誤診為慢性胃炎。但該病胃腸檢查無異常發現，膽囊造影及B超異常可最後確診。
四、其他 如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出現食欲不振、消化不良等症狀而延誤診治全麵細微的查體及有關檢查可防止誤診。
大部分淺表性胃炎可逆轉，少部分可轉為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕症亦可逆轉。因此，對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始，對萎縮性胃炎也應堅持治療。
一、消除病因 祛除各種可能致病的因素，如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒。注意飲食衛生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛煉提高身體素質。
二、藥物治療 疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑、呱吡氮平等。胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。乙氧連氮是一局部麻醉藥，能抑製胃竇部釋放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃粘膜活檢發現幽門螺杆菌者加服抗菌素，如鏈黴素、四環素、土黴素、慶大黴素、痢特靈、卡那黴素、新黴素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物質可以應用，也可用生胃酮。膽汁反流明顯者可用胃複安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動，減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕症狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。
