一、診斷:
臨床上,越是不痛的乳房腫塊,越應該予以重視。因為無痛性的乳房腫塊恰巧是乳腺癌的特征之一。一般來講,炎症性的乳房腫塊,常常伴有比較劇烈的乳房疼痛,腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎症性反應,腫塊可化膿破潰,經過抗炎治療加局部引流後,炎症消退,腫塊可消失。增生性的乳房腫塊,常常伴有經前期的乳房脹痛,月經過後,疼痛可減輕,腫塊亦可隨之有所縮小,腫塊常常為多發性的,質地柔軟或者韌實,局部可以有輕到中度的觸痛,經過藥物對症治療後可有不同程度的好轉。
乳房腫塊是良性還是惡性區別
在臨床上,良、惡變的症狀,形態、大小、密度、邊界等方麵不易辨別。但可借助紅外線,x線鉬靶片提供的診斷依據,從而做出正確的診斷。
首先從形態上看:良變多規則,呈圓形、橢圓形、片塊狀、結節狀、條索狀等,邊界都較清晰,多數為雙側,多個腫塊;惡變,多呈不規則的塊狀,邊界模糊不清,腫塊表麵多有凹凸不平,多數以單側一個腫塊多見。
從質地上看:良變質韌,多數隨來潮前變硬;惡變,質硬如石,與無關。
從活動度上看:良變活動度都較大,與其它組織無粘連,如纖維腺瘤,增生病等,惡變常與粘連,活動度較差。
從皮膚表麵,乳頭方麵分析:良變多數皮膚無改變,乳頭無內陷(先天性乳頭內陷除外),少數患者乳頭上有分泌物,分泌物多呈清水樣、乳汁樣,如囊性增生病,漿細胞樣炎;惡變腫塊,皮膚周圍出現橘皮樣、酒窩狀改變,乳頭內陷(先天性乳頭內陷除外),乳頭分泌物多呈血水樣、淡黃色、血清樣溢液等。
從生長速度上看:良變生長緩慢,病程有一年到數年的變化,惡變生長迅速,數月即可能生長如拳頭大小。
二、處理措施:
1.手術治療:采用的方法是手術切除,它的優點是快速將纖瘤切除,缺點是複發率極高,接近100%,現在此種治療方案適合較大的單個的纖瘤及絕經婦女效果好。
2.西藥治療或中藥加西藥治療:此種方法是一種激素療法,見效較快,但停藥即發,適合手術前的腫物縮小,便於手術,以及適用於生長較快的腫物。
3.中藥治療:缺點是消瘤速度比手術及西藥治療慢,優點是副作用小,抗複發率效果好,能穩定病情不擴散、不轉移,去除效果相對較好,目前接受治療的患者都比較滿意。