熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

疾病症狀

胸部沉重感

 

  1.甲亢與心律失常 甲亢時心律失常最常見,包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發性心動過速、心室撲動、心房纖顫,其中最常見者為房顫。據報道,大約有5%~15%甲亢患者並發房顫,隨年齡的增長發生率升高。部分病人可以房顫為惟一症狀而就診。一個大型研究提示,新近發生的房顫有近1%是由甲亢所致,而13%的原因不明的房顫也有甲亢的生化證據,因此,對新近發生的房顫都應行常規的甲狀腺功能檢查以排除甲亢。偶見有甲亢並發高度房室傳導阻滯,其發生機製可能與甲亢所致的心肌組織學改變有關,心肌可有淋巴細胞和嗜酸性細胞浸潤及線粒體的病理改變,當這些病理變化波及心肌傳導係統可發生房室傳導阻滯。

  甲亢房顫的病理生理基礎尚未完全明了。多發性折返環路的形成是房顫的基礎。甲亢時心肌細胞Na -K -ATP酶的活性增強,促進Na 外流,K 內流影響心肌細胞電生理。試驗性甲亢時最顯著的電生理異常是單個心房肌細胞的動作電位時間縮短,結果心房的電興奮性增高,房顫即有可能隨之發生。

  2.甲亢與心髒增大 久而未治的甲亢可引起突出的心髒形狀改變,包括心房或心室擴大、心髒重量增加、心肌細胞肥大、心肌纖維間隙增寬,這些改變在甲狀腺功能恢複正常後可以改善或逆轉。甲亢心髒增大的原因:①高動力循環狀態:T3、T4升高引起顯著的血流動力學改變,表現為外周組織及心肌耗氧量增多,循環血容量增加,心輸出量增高,心髒長期容量負荷過重,可致心髒擴大;②T3升高可直接促進心肌蛋白質的合成和心肌細胞的生長,引起心肌肥大;③甲狀腺激素的作用可獨立於或相加於兒茶酚胺的作用,增加了內源性兒茶酚胺的敏感性,通過β受體介導而致心肌肥大;④腎素-血管緊張素-醛固酮係統(RAAS)和心鈉素(ANP)的作用,甲亢時周圍組織的血管擴張,使腎血流減少,有效灌注壓下降,從而激活RAAS,導致水鈉瀦留,盡管ANP也升高,但不足以對抗已激活的RAAS。

  3.甲亢與心衰 據報道,甲亢患者充血性心衰的發生率大約6%,年齡大於60歲,病程長者更易發生。心衰的發生與以下因素有關:①甲亢時高動力循環狀態使心肌負荷長期過重,可致心髒增大,心輸出量增加;②心肌耗氧量增加,能量代謝障礙;③快速型心律失常,尤其是房顫,致心排出量下降;④RAAS激活可導致心肌肥大和血容量的增加。其心衰的特點是以右心衰為多見,也可發生左心衰。我們曾對住院的68例甲亢心髒病患者彩色多普勒超聲心動圖分析顯示:大部分患者表現有雙側心房擴大,以左房更多見,尤其房顫者易出現左房擴大,雙側心室擴大又以右室大明顯;瓣膜反流現象常見,盡管有右心衰存在,但心衰射血分數(EF)仍可在正常範圍內。少見有頑固性心衰,可能為自身免疫相關的心肌病所致。

  4.心絞痛和心肌梗死 甲亢性心髒病發生心絞痛較少,多為冠狀動脈供血相對不足,以胸前或胸部沉重感多見,心肌梗死者不多見,與冠脈痙攣、微循環障礙和血液流變學異常有關。

  由於甲亢性心髒病的臨床表現沒有顯著的特異性,所以易與其他心血管疾病混淆,造成臨床上的誤診或漏診,特別在老年人中。一方麵,患者多有長期的心血管病史(如冠心病、高心病或肺心病等),且甲亢的典型症狀又缺如,就掩蓋了甲亢性心髒病的表現,造成心血管治療效果不佳甚或無效,同時也延誤了甲亢的治療時間;另一方麵,已確診甲亢的患者,其心血管方麵的症狀是由其他疾病引起的,卻又被誤診為甲亢性心髒病,也會導致治療效果的下降及治療時機的延誤,給病人造成生理、心理及經濟上的損失。綜合各方麵,甲亢性心髒的診斷標準應包括:①確診為甲亢;②甲亢伴有1項或1項以上的心髒異常;(包括心律失常、心髒擴大、心力衰竭、二尖瓣脫垂伴心髒病理性雜音);③排除其他原因引起的心髒病;④正規抗甲亢治療後,心血管症狀和體征基本消失。

  胸部沉重感的鑒別診斷:

  1、胸部緊迫或束帶感:周圍血白細胞數正常或稍高,由細菌引起或合並細菌感染時可明顯升高。x線檢查肺部紋理增粗或肺門陰影增深。

  2、胸痛伴胸悶、心悸:胸痛伴有胸悶、心悸,與此同時或在此之前,出現發熱、身體酸痛、咽痛、腹瀉等症狀,可見於急性心肌炎。

  3、胸口緊繃:交感神經是屬於自律神經的一種,自律神經控製我們的心跳、血壓、呼吸、心臟跳動等。自律神經失調的人,也就是交感神經活動旺盛,造成神經緊繃或筋緊繃的人,若緊繃在胸,則產生胸悶、胸口緊縮疼痛、使心血管輸送不良;若緊繃在心,則產生鬱悶、焦慮、緊張不安、憂慮等,隨時感覺壓力很大。

  4、胸悶:胸悶chest distress是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現,也可能是人體發生疾病的最早症狀之一。不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,後果也不一樣。

  關鍵在於對甲亢做出早期診斷,並及時給予適當治療,對有早期甲亢性心髒病跡象的患者應盡快控製甲亢。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

胸部沉重感相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

吃豆芽有哪些健康益處和潛在風險?

豆芽是一種營養豐富的食物,含有豐富的維生素C、維生素K、膳食纖維以及多種礦物質,有助於增強免疫力、促進消化、降低膽固醇和預防心血管疾病。同時,豆芽中的植物化學物質可能具有抗氧化和抗炎作用。然而,豆芽也可能存在潛在風險,如沙門氏菌和大腸杆菌汙染,尤其是在生長條件不佳或儲存不當的情況下。因此,食用前應確保豆芽來源可靠,並徹底清洗以降低食物中毒的風險。 科普文章,僅供參考。如有不適,請及時線下就醫。

血糖高的人能吃小黃米嗎?

糖尿病患者在飲食選擇上需要特別注意,小黃米(即黃小米)作為穀物的一種,其血糖生成指數(GI值)相對較低,這意味著它在體內轉化為葡萄糖的速度較慢,對血糖的影響相對較小。因此,糖尿病患者可以適量食用小黃米,但應控製攝入量,並注意整體飲食平衡,避免過量攝入碳水化合物。同時,建議患者遵循醫生或營養師的指導,製定個性化的飲食計劃,以更好地管理血糖水平。

寶寶吃奶乳頭疼怎麼辦?

寶寶吃奶時乳頭疼可能是由於寶寶吸吮方式不正確或乳頭護理不當引起的。首先,檢查寶寶的吸吮姿勢是否正確,確保寶寶的嘴唇完全覆蓋乳暈,而不是僅僅吸吮乳頭。其次,保持乳頭清潔幹燥,避免過度清潔導致乳頭皮膚幹燥和破裂。如果乳頭已經出現疼痛或破裂,可以在喂奶後塗抹一些純羊脂膏或母乳,以促進愈合。如果疼痛持續或加劇,建議谘詢專業的哺乳顧問或醫生,以獲得更專業的指導和幫助。

綠蘿卜和胡蘿卜能一起吃嗎?

綠蘿卜和胡蘿卜可以一起食用。綠蘿卜和胡蘿卜均富含維生素、礦物質和膳食纖維等營養成分,兩者搭配食用有利於營養的互補和吸收。綠蘿卜性涼,具有清熱解暑、生津止渴的功效;胡蘿卜性溫,具有補中益氣、健脾養胃的作用。兩者共同食用,有助於增強機體免疫力,促進消化,改善視力等。然而,由於綠蘿卜和胡蘿卜中均含有較多的草酸,過量食用可能會影響人體對鈣的吸收,因此建議適量食用。 科普文章,僅供參考。如有不適,請及時線下就醫。

小孩發燒能吃雞蛋羹嗎?

小孩發燒時,飲食應以清淡、易消化為主。雞蛋羹作為一種易於消化的食物,可以適量食用。雞蛋富含優質蛋白質,有助於小孩身體恢複。然而,雞蛋羹中的蛋白質含量較高,過量攝入可能加重腸胃負擔,不利於病情恢複。因此,建議在小孩發燒時,適量食用雞蛋羹,並注意觀察小孩的消化情況。若小孩出現消化不良、腹脹等症狀,應減少或暫停食用雞蛋羹,並及時就醫。

一周不吃晚飯能減重多少?

一周不吃晚飯可能對體重產生一定影響,但具體減重效果因人而異,受個體基礎代謝率、日常活動量、飲食習慣等多種因素影響。一般來說,晚餐攝入的熱量占全天熱量攝入的30%左右,若完全不吃晚餐,理論上可能減少約300-500千卡的熱量攝入。若每日熱量攝入減少500千卡,一周可減少約3500千卡,相當於減重約1公斤。然而,這種減重方式可能伴隨營養攝入不足、肌肉流失等健康風險,且一旦恢複正常飲食,體重可能迅速反彈。因此,建議通過均衡飲食和適量運動來實現健康減重。 科普文章,僅供參考。如有不適,請及時線下就醫。

查看更多>