(一)病史
1.要詢問咽痛的性質、程度和部位 如隱痛、鈍痛、針刺痛、跳痛、撕裂痛,吞咽痛、自發痛,左側、右側或正中等。起病急驟或緩慢,持久或短暫。
2.詢問伴隨症狀 如發熱、聲音嘶啞、言語不清、張口困難、吞咽困難、呼吸困難、頸部活動受限等,有助診斷。
(二)檢查
1.咽痛口咽部有相應的局部發現時 如黏膜急性充血、水皰潰瘍、白膜及偽膜等,診斷比較容易。
2.咽痛口咽部所見正常時 應詳查舌根部、會厭以及喉咽部,尤其梨狀窩,注意有無充血水腫、潰瘍、腫物等。舌咽神經痛時,舌根部常常有扳機點。
應該與下麵的症狀相鑒別診斷:
1.吞咽幹食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛 吞咽幹食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛是食管癌早中期的表現之一。主要為進行性吞咽困難,早期可僅有吞咽時不適感或堵塞感,咽下食物時胸骨後疼痛或胸骨後不適。
2.吞咽痛 咽部炎症的表現,初起時咽部幹燥,灼熱,繼而疼痛,吞咽時尤其明顯。
1.保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣幹燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防禦機能,造成功能障礙,咽部感覺異常,日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯後及睡覺前漱口、刷牙,可以保持口腔清潔。同時,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,對防治咽炎也不容忽視。
2.進行飲食調養,以清淡易消化飲食為宜,再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等,或多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃。忌食煙、酒、薑、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
3.氣功療法治療咽炎,方法是:靜坐,兩手輕放於兩大腿,兩眼微閉,舌抵上齶,安神入靜,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液滿口,緩緩下咽,如此15—20分鍾,然後慢慢睜開兩眼,以一手拇指與其餘四指輕輕揉喉部,自然呼吸意守手下,津液滿口後,緩緩下咽,如此按揉5—7分鍾。每日練2—3次,每次15—30分鍾