起步困難,但一邁步後,即以極小的步伐向前衝去,越走越快,呈小碎步,不能及時停步,而且轉彎困難,稱為慌張步態。可選擇腦CT或MRI,腦電圖檢查。
慌張步態的鑒別診斷:
1、醉酒後步態 患者有如喝醉酒後一般,走路時重心不穩,步伐紊亂不規律、不準確。最常見於小腦疾患,酒精中毒或某些鎮靜劑中毒。
2、蹣跚步態 走路時身體左右搖擺,像企鵝一樣,常見於佝僂病,大骨節病,以及進行性肌營養不良或雙側先天性髖關節脫位等疾病。
3、剪刀式步態 步行時兩膝相互前後交叉使腿部呈剪刀樣變化,見於腦性癱瘓和截癱病人。
4、共濟失調步態 起步時一腳高抬,突然垂落,雙眼向下注視,兩腳間距很寬,以防止身體傾倒,特點是必須睜著眼睛才能走路,閉上時則不能保持身體平衡。見於脊髓癆的病人。
5、間歇性跛行步態 指病人行走中,突然出現一側或雙側下肢無力,經休息好轉後再度行走時又會有上述情況發生,無規律性。這種情況的出現往往因脊髓病變,以及一些血栓性疾病引起,需引起重視。
6、跨閾步態 這是由於踝部肌腱肌肉鬆馳,患側足下垂所致。特點為走路時必須使髖、膝關節提高,足尖擦地,小步前行。常見病有坐骨神經麻痹,多發性神經麻痹或多發神經炎。
帕金森氏病的預防:
腦炎常引起黑質及其上行的黑質紋狀體通路的損害,是引起帕金森病的原因之一,另外動脈硬化、顱腦損傷、一氧化碳中毒、汞、氰化物中毒等也可引起類似帕金森病的臨床症狀和病理改變。進入老年期的同時,人體出現了許多組織結構與功能的改變,若不及時作好醫療保健工作將會引發該病。所以在心理衛生保健方麵應重視防止老年期心因性疾病的發生;防止老年性譫妄;注意改善腦功能狀態;要防止腦動脈硬化的發展,加強腦部血壓循環;建立長期隨訪製度,正確指導病人服用適量的維持藥物,勞逸結合,及時控製發病前驅症狀。