詳細詢問病史。吸出鼻前庭和鼻腔內分泌物,用血管收縮劑收斂紅腫的鼻腔粘膜,仔細用前鼻鏡或內窺鏡觀察,必要時可用鈍頭探針觸摸異物的大小、性質和所在部位。X線檢查僅對金屬性和礦物性異物有診斷價值。
視異物大小、形狀、類型、性質而異,主要症狀為深側鼻塞,膿性鼻涕,帶有臭氣和血性,有時因慢性鼻出血,可引起貧血症狀,如麵色蒼白,周身乏力,易疲勞,多汗等。
單側鼻腔阻塞:鼻腔內有異位牙、額外牙或逆生牙時,稱為鼻腔牙。症狀為單側鼻腔阻塞,流膿涕間有血性膿涕,有臭味。 側臥時位於下側鼻腔出現鼻塞 交替性鼻塞:側臥時位於下側的鼻腔常阻塞加重。轉臥另一側後,剛才位於上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔,轉到下側後出現鼻塞或鼻塞加重。而剛才位於下側的鼻腔鼻塞減輕。此外,嗅覺可有不同程度的減退,說話呈閉塞性鼻音。由於鼻涕長期流經鼻前庭和上唇部,可致皮炎或濕疹,多見於小孩。鼻涕向後可流入咽腔,出現咳嗽、多痰等症狀。 這是慢性單純性鼻炎患者的臨床症狀之一。 吸氣時鼻腔阻塞 鼻瓣區狹窄臨床表現主要為吸氣時鼻腔阻塞,有單側和雙側兩種。
鼻腔異物可分為內生性異物和外生性異物兩大類。前者有死骨,凝血塊,鼻石,痂皮,後者又可分為植物性的,動物性的和非生物性物三類。可謂品種繁多,病因複雜,因此,預防措施也應該是多方麵的:
(1)加強宣傳使人們懂得鼻腔異物不像喉氣管,支氣管異物那樣危險,性命攸關,但是後果亦是嚴重的。不僅鼻塞,流膿涕,出血,亦可伴有頭痛甚至引發鼻竇炎或視力障礙。
(2)教育小孩子不要把食物,玩物,瓜皮果殼塞入鼻腔,同時要防止精神不正常者,神誌昏迷不清不清者把東西塞進鼻內。
(3)不用稻田水,山溝水洗手擦臉,以免水蛭等爬進鼻腔吸附在鼻粘膜上。
(4)工作時要嚴格遵守操作規程,杜絕爆炸等工傷事故發生。
(5)醫務人員尤其鼻科醫生對車禍,工傷,爆炸,跌倒,戰場槍傷者清創時要認真仔細清查有無異物遺漏。對鼻出血,鼻手術後換藥,作鼻竇穿刺灌洗應核對填塞紗條,棉片,以免遺留鼻內,複查時應及時清除凝血塊,痂皮。對有外傷史,鼻部紅腫,疼痛者應予進一步檢查,包括X片或CT掃描,排除死骨形成。