可見於心髒神經官能症亦稱神經循環衰弱症。心髒無器質性改變，臨床以心髒症狀和神經衰弱症狀為主，主要表現是呼吸困難(常伴有歎息性呼吸)、心悸、疲乏、心前區隱痛、眩暈等症狀，多在勞累或精神緊張後發生或加重。 本病發生主要是中樞神繹係統和植物神經平衡失調引起心血管功能紊亂的結果。 本病的診斷根據上述症狀，加上身體其他方麵神經官能症的表現，同時又無器質性心髒病時，可考慮為本病，但必須慎重。 本病的治療著重在心理治療，消除誘因，安排合適的體力勞動和體育運動，並予以安定鎮靜劑。
1、心絞痛 冠心病引起的心絞痛患者年齡一般較大，多為男性，有冠心病易患因素。心絞痛主要發生在運動或情緒激動過程中，疼痛部位較固定，持續時間不超過15分鍾，含硝酸甘油常可緩解。本症新前區痛有時與心絞痛難以鑒別。必要時可作運動心電圖、201鉈心肌顯像等檢查，也可作冠狀動脈造影。 2、甲狀腺功能亢進症 有甲狀腺腫大、血管雜音、兩手顫動、突眼、消瘦等表現，測定血清T3、T4一般可作出診斷。 3、心肌炎 心肌炎患者常有胸悶、心動過速以及心電圖ST-T波改變，與本症不易鑒別。但心肌炎通常起病前有明確感染(病毒或細菌)病史)，典型的表現有心髒擴大、心音減弱、奔馬律、心電圖PR間期延長，超聲心動圖可能有心功能減低、心室增大等。 4、其他 如二尖瓣脫垂綜合征、嗜鉻細胞瘤等，根據這些疾病的特征通常鑒別並不困難。
體格檢查，輔以血氣分析即可診斷。
心理治療：
設法與孩子溝通、交流，從家庭和學校兩方麵尋找誘因，為學生心理減負。不要過份注意歎息樣呼吸，以免引起小兒焦慮不安。
運動療法：
小兒應根據個人興趣愛好，多參加文體活動，以轉移小兒的注意力，減輕緊張、焦慮的情緒。家長不應像護理心髒病患兒那樣限製小兒的體育活動。
藥物治療：
通常本病不需藥物治療，對上述療法無效者，可服用安慰性藥物治療，如穀維素、維生素B1等。也可服用抗焦慮藥物，如安定等。
