【診斷】
1.好發於青壯年男性。
2.除正常睡眠外,可在任何時間或場所(如行走、談話、進食和勞動中)入睡,不可自製。每次持續數分鍾至數小時,可一日數發。
3.常伴有
①猝倒症。突發四肢無力,不能維持正常姿勢而猝然倒地,意識清楚,曆時短暫,常發生於大笑、恐懼或焦慮之後。
②睡眠癱瘓症。入睡時或剛睡醒後四肢不能活動,但睜眼、呼吸甚至說話如常,曆時數分鍾至數小時,可有瀕死感。
③入睡幻覺。入睡前可有與夢境相似的視、聽幻覺,伴有恐懼感。
4.腦電圖檢查中可有睡眠發作和睡眠腦電圖表現,REM(快速眼動)睡眠可提早出現。
5.注意排除Kleine-Levin綜合征、Pickwick樣胖孩綜合征、丘腦及腦幹上部腫瘤或炎症與癲癇失神發作等相鑒別。
須與下列疾病鑒別。
一、癲癇失神發作。多見於兒童或少年,以意識障礙為主要症狀,常突然意識喪失,瞪目直視,呆立不動,並不跌倒;或突然終止正在進行的動作,如持物落地,不能繼續原有動作,曆時數秒。腦電圖可有3Hz的棘-慢綜合波。
二、昏倒。由於腦血液循環障礙所致短暫的一過性意識喪失。多有頭昏、無力、惡心、眼前發黑等短暫先兆,繼之意識喪失而昏倒。常伴有植物神經症狀,如麵色蒼白、出冷汗、脈快微弱、血壓降低,多持續幾分鍾。
三、Kleine-Levin綜合征。又稱周期性嗜睡與病理性饑餓綜合症。通常見於男性少年,呈周期性發作(間隔數周或數月),每次持續3~10天,表現為嗜睡、貪食和行為異常。病因及發病機製尚不清楚,可能為間腦特別是丘腦下部功能異常或局灶性腦炎所致。
了避免發生意外事故,在日常生活中采取一係列防治措施,減少發作是十分必要的。病人應有意識地把生活安排得豐富多彩,多參加文體活動,幹些有興趣的工作,盡量避免從事單調的活動。白天可適當飲點茶或咖啡,以增加大腦興奮性。
保持樂觀的情緒,樹立戰勝疾病的信心,避免憂鬱、悲傷,但也不宜過於興奮。因為興奮失度可誘發猝倒發作。最好不要獨自遠行,不要從事高空、水下作業,更不能從事駕駛車輛,管理各種信號及其他責任重大的工作,以免發生意外事故。