生存病人都可能出現抗癌藥心髒毒性,心髒毒性可以發生在治療期間,也可以發生在治療後數月,甚至數年。
細菌性心內膜炎:是一種急性的或常見的亞急性疾病,在瓣膜和心內膜壁形成膿毒性生長血栓,隨後發展為短暫的或持久的菌血症。血栓形成經常波及主動脈瓣,例如:可能因副主動脈狹窄而損害動物的主動脈瓣。形成於瓣上的贅疣易碎並易形成栓子。損害可能改變瓣的結構和功能,可能導致心髒口反流和(或)狹窄,最終出現充血性心衰的症狀。據報道,在大於4歲的中型和大型雄性犬中,該病有增加的趨勢。
嗜心性病毒感染:常見於病毒性心肌炎,是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質性炎症。可呈局限性或彌漫性;病程可以是急性、亞急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多數可完全恢複正常,很少發生猝死,一些慢性發展的病毒性心肌炎可以演變為心肌病。部分患者在心肌疤痕明顯形成後,留有後遺症表現:一定程度的心髒擴大、心功能減退、心律失常或心電圖持續異常。
全身感染中毒症狀:是由於機體與病原菌相互作用中,由於機體的免疫功能薄弱,不能將病原菌限於局部,以致病原菌及其毒素向周圍擴散,經淋巴道或直接侵入血流,引起全身感染。應從所有感染部位,包括感染的體腔、關節間隙、軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭氏染色和培養。血液培養應包括需氧菌和厭氧菌培養,應間隔1小時作2次血培養,每次應從不同部位靜脈切開取血。2次血培養用於菌血症的初期診斷已足夠,但陰性的染色或培養結果不能排除菌血症,特別是以前已接受過抗生素的病人,更不能排除菌血症。這種最起碼2次血培養的標本應取自經過適當準備的靜脈切開部位。此外,還可對痰液,導管插入部位和傷口的標本進行培養。
心包縮窄:慢性縮窄性心包炎多數由結核性心包炎所致。急性化膿性心包炎遷延不愈而成者約占10%,其他亦可由風濕、創傷、縱隔放療等引起,占極少數。我國導致這方麵炎症最多見的原因是結核和化膿性感染其次為黴菌或病毒感染等。X線檢查:心髒陰影大小正常或稍大,心增大可能由於心包增厚或伴有心包積液,左右心緣正常弧弓消失,呈平直僵硬,心髒搏動減弱,上腔靜脈明顯增寬,部分病人心包有鈣化呈蛋殼狀,此外,可見心房增大。
對病人進行監測和處理是確保癌症病人生存,並長期保持良好心功能的關鍵因素。