緊張型頭痛的診斷,主要依靠患者對頭痛部位、性質及頻度的描述。患者一般體格及神經檢查均無異常。對病程已超過1年,且腦部CT或MRI無異常者不難確診。如果患者頭痛病程較短,應注意和顱內各類器質性疾病相鑒別。
麵、頭、頸、肩發作性劇痛:翼管神經痛(vidian neuralgia) 由Vail氏於1932年最先報道。認為與蝶竇感染引起翼管神經刺激或炎症有關,故認為蝶齶神經節神經痛實際就是翼管神經痛。成人特別是女性多見,為鼻、麵、眼、耳、頭、頸以及肩部的發作性劇痛,為不典型的一側性發作,多在晚上發作,不因外部刺激而發作,可伴副鼻竇炎症,淺感覺無障礙。
頭頸分離感:頭頸分離感是絞架性骨折或外傷性樞椎椎弓骨折的臨床表現之一。臨床表現 :以頸部症狀為主,有頭頸分離感,患者喜用手托頭;應注意,約有15%的病例可以有脊髓症狀。
頭頸部活動受限:頸椎病的症狀之一,頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。
緊張性頭痛是頭痛患者中最常見的一種,故預防緊張性頭痛尤為重要。因該病與長期焦慮、神經緊張、過度疲勞有關,故首先避免精神刺激,生活規律化,禁止煙、酒。長期處於不良工作姿勢,使頭、頸肩部肌肉持續收縮亦可出現該頭痛,因而養成良好的生活習慣,適當進行體育鍛煉是非常必要的。同時對於長期慢性該頭痛患者,除進行心理治療外,還可以配合使用鎮靜、止痛劑如安定、布洛芬等藥物治療。