在臨床上常會遇到有些腦血管病人，雖然都是同側偏癱，但有的失語，有的卻不失語，這是什麼原因呢?這主要是語言中樞部位不同。醫學上有個規律，習慣用右手寫字、拿東西的人叫右利手，其語言中樞在左側大腦半球，常常把其左側大腦半球稱為主側半球(優勢半球)，如果其左側半球受損，就會發生右側偏癱和失語。相反，如果習慣用左手，叫做左利手，語言中樞在右側大腦半球，我們稱其右側大腦半球為主側半球。若其右側半球受損，左側肢體會發生偏癱和失語。當“左利手”的人，發生左側偏癱時，不會失語;而“右利手”發生右側偏癱時，也不會發生失語。
在腦血管病中，最常用的是運動性失語，其次是感覺性失語。如果兩者並存者叫做混合性失語。這種病人自己不會說話，也不理解別人說話的意思，它是病變損及優勢半球的額葉、顳葉所致。除上述情況，還有一種失語，叫做“命名性失語”。其特點：病人理解物品的性質和用途，就是叫不出名字。如指著牙刷問病人“這是什麼東西”?他會答“刷牙用的”。拿著茶缸問病人“這叫什麼名字”?他說“喝水用的”。病人心裏明白，就是叫不出名字，所以，叫命名性失語。
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