具有便秘症狀的疾病較多，診斷時主要依據問診與臨床檢查，特別是觀察排糞及糞便情況，即可進行類症鑒別，必要時進行直腸檢查和藥物性診斷，有助於確診。
診斷方法
①口腔變化：便秘時，口腔幹燥，口色正常或稍紅，有薄層灰白或灰黃色舌苔，口腔有甘臭或稍有腐敗臭。牙齒磨滅不整，硬顎往往腫脹。
②聽診：瘤胃蠕動次數減少，每次蠕動持續時間變短，蠕動音減弱。瓣胃及真胃音消失。腸音減弱，有時可聽到金屬音。心音和肺音一般無變化。
③排糞情況及糞便觀察：排糞時費勁，排出的糞便稍幹，糞表麵發黑，呈小餅狀或算盤珠狀。病重時不排糞，如真胃阻塞時，可持續十幾天不排糞。直腸麻痹時，直腸內蓄積多量糞便，常需將手伸入直腸掏取。
原發性便秘：是指無器質性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、單純性便秘和特發性便秘均屬原發性便秘。
一時性便秘：可能是因為旅行、搬家等生活環境改變或精神緊張、煩惱所暫時引起的便秘，或者由於食量減少，胃或結腸的排便反射不夠充分引起。
頑固性便秘：是由於先天結、直腸解剖結構變異而在不同年齡段逐漸產生排便困難的一類疾病。
習慣性便秘：是指長期的、慢性功能性便秘，多發於老年人。
痙攣性便秘：屬於功能性便秘，是由於結腸運動過於強烈，引起結腸痙攣，腸腔過於狹窄，使大便無法通過而致的便秘，又稱為腸道易激綜合征。
瀉藥性便秘：長期服用瀉藥，對結腸平滑肌神經細胞的損傷，從而引起結腸對腸內容物刺激的反應性降低，使結腸運動功能紊亂，而發生便秘。
1. 首先應養成良好的排便習慣。每次蹲廁時間不要過長，盡量控製在10分鍾內，排不出，可休息休息，等有便意時再排。還可根據腸刺激反射原理進行自我調節。如晨起後，飲一杯溫開水(可加蜂蜜，蜂蜜潤腸)，對習慣性便秘就有很好的調節作用，這就是利用了溫度的刺激效應，早餐後可吃根香蕉，香蕉滑腸偏涼性。
2.增加膳食中纖維素含量：腸蠕動減慢，使糞便在腸道中貯留時間延長，更多水分被吸收，糞便變得幹硬，不易排出。纖維素可以象木屑一樣吸收水分，保持糞便軟濕。正常人每日攝入的纖維素含量應達20g，帕金森病患者應更多，然而由於腸道蠕動減慢，多巴製劑的不良反應，患者食欲降低，攝入通常不足。
在飲食方麵應多食蔬菜、水果、粗糧等含有大量纖維素的食物。還應適量食用桃仁、鬆子、黑芝麻等多油質食品。某些水果，如棗、無花果、梅脯，蔬菜，未經處理的穀康，整粒稻穀和豆類(如芸豆和蠶豆)，富含纖維素，增加這些食物的攝入是預防便秘的第一步。蠶豆中含有左旋多巴，每150g蠶豆約含250mg左旋多巴。纖維素還能通過服用甲基纖維素、車前籽補充。補充這些物質的同時需多飲 水，每天6~8杯水有助於更好發揮作用。
3. 體育鍛練：增強腹部和盆部肌肉力量，可促使糞便更快進入直腸。活動也能加快腸蠕動，減少糞便貯留時間。此外可根據情況選用太極拳、體操、慢跑、提肛、仰臥起坐等經常鍛煉。如按摩：平躺於床上雙手掌重疊在一起放在肚臍上，以肚臍為中心順時針揉按多次以15分鍾為佳，促進腸蠕動。
4. 經常喝熱飲料，如熱水或熱茶能鬆弛腸道肌肉。
5. 番瀉葉及其製品：下麵為一通便秘方可供參考：100g番瀉葉置於3杯沸水中5分鍾，取出後放入一大罐中，加入500g梅脯、500g葡萄幹、500g無花果，加水煮沸5分鍾，令其自然冷卻，加一杯檸檬汁，混勻後置於玻璃容器內冷藏貯存，可放置較長時間。每日服用1~2湯匙，也可加在饅頭或麵包中食用。
6. 瀉劑：能增加腸內水分，促進蠕動，軟化糞便或潤滑腸道促進排便的藥物，分為容積性、刺激性和潤滑性瀉藥三類。通常我們不主張使用峻下藥物，因為長期使用該類藥物可加重便秘。
a) 容積性瀉藥：為非吸收的鹽類和食物性纖維素等物質。
i. 硫酸鎂，也稱鹽類瀉藥。在腸道難以吸收，大量口服形成高滲壓而阻止腸內水分的吸收，擴張腸道，刺激腸壁，促進腸道蠕動。此外鎂鹽還能引起十二指腸分泌縮膽囊素，刺激腸液分泌和蠕動。一般空腹服用，並大量飲水，1～3小時即發生下瀉作用，排出液體性糞便。導瀉作用劇烈，不主張用於帕金森病患者的導瀉。
ii. 乳果糖為半乳糖和果糖的雙糖。它在小腸內不被消化吸收，故能導瀉。未被吸收部分進入結腸後被細菌代謝成乳酸等，進一步提高腸內滲透壓，發生輕瀉作用。
iii. 食物纖維素包括蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纖維素衍生物如甲基纖維素、羧甲基纖維素等不被腸道吸收，增加腸內容積並保持糞便濕軟，有良好通便作用。可防治功能性便秘。
b) 接觸性瀉藥
i. 酚酞，口服後在腸道內與堿性腸液相遇形成可溶性鈉鹽，能促進大腸蠕動。服藥後6～8小時排出軟便，作用溫和，適用於慢性便秘。口服酚酞約有15%被吸收。從尿排出，如尿液為堿性則呈紅色。酚酞作用時間長，一次服藥可維持3～4天。
ii. 大黃、番瀉葉和蘆薈等植物，含有蒽醌結構，口服後被大腸內細菌分解，增加結腸推進性蠕動。用藥後6～8小時排便，用於急、慢性便秘。
c) 滑潤性瀉藥：滑潤性瀉藥是通過局部滑潤並軟化糞便而發揮作用。
i. 液體石蠟為礦物油，不被腸道消化吸收，產生滑潤腸壁和軟化糞便的作用，使糞便易於排出。甘油，以50%濃度的液體注入肛門，由於高滲壓刺激腸壁引起排便反應，並有局部潤滑作用，數分鍾內引起排便。
