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疾病症狀

麵部叩擊征

 

  Chvostek征是輕扣外耳道前麵神經引起麵肌非隨意收縮.正常健康人有10%存在.低鈣血症、隱匿型營養性維生素D缺乏性手足搐搦症的患者常為陽性。

  麵肌萎縮:麵部肌肉萎縮是指橫紋肌營養不良,肌肉體積較正常縮小,肌纖維變細甚至消失。神經肌肉疾肥大。肌肉營養狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經係統有密切關係。脊髓疾病常導致肌肉營養不良而發生肌肉萎縮。

  麵肌無力:麵神經由支配麵部表現肌的運動纖維和中間神經兩部分組成。中間神經由感覺和副交感纖維組成。麵部經損傷的部位可在腦幹內、顱底、麵神經管及其遠端。因展神經核及腦橋側視中樞與麵神經核相鄰。故涉及麵神經的腦幹病變常伴有眼外展或側視麻痹組成的交叉性癱瘓。麵神經損傷主要表現為麵神經周圍性癱瘓或麵肌痙攣。

  麵肌抽搐:麵肌抽搐又稱麵肌痙攣 ,其常見臨床表現為原發性麵肌抽搐病人多數在中年以後起病 ,女性較多。病起時,多為眼輪匝肌間歇抽搐 ,逐漸緩慢地擴散至一側麵部的其他麵肌。口角肌肉的抽搐最易為人注意 ,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌。抽搐的程度輕重不等 ,可因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇 ,但不能自行模仿或控製。

  1.低鈣血症經補鈣和維生素D效果不好,應考慮是否合並低鎂血症,明確後予以補充。

  2.使用洋地黃的患者應慎用靜脈補鈣,否則容易導致洋地黃中毒。

  3.低鈣血症患者需盡可能避免並及時糾正堿中毒,尤其使用呼吸機的患者,過度通氣可能發生堿中毒,加重低血鈣的症狀。

  4.慢性低血鈣症常需要終身補充鈣劑,為了達到最佳補鈣效果,應該注意:小劑量,餐中服用;同時補維生素D;酌情口服小劑量氫氯噻嗪,減少尿鈣排泄。

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    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

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