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疾病症狀

上肢周圍性癱瘓

 

一、診斷

  1、發病時血清鉀降低,低血鉀型周期性癱瘓;發病時血清鉀升高,可達5-7mgEq/L,高血鉀型周期性癱瘓;或血鉀正常,正常血鉀型周期性癱瘓。

  2、低血鉀型周期性癱瘓發作時,心電圖上常有低血鉀改變如QT間期延長、S-T段下降、T波降低、U波明顯且常與T波融合,其低鉀的表現常比血清鉀降低為早。高血鉀型周期性癱瘓發作時,心電圖改變,初是T波增高,QT間期延長,以後逐漸出現R波降低,S波增深,ST段下降,P-R間期及QRS時間延長。

    需與以下症狀相區別:

  雙下肢突然性癱瘓:癱瘓是指隨意動作的減退或消失,雙下肢突然性癱瘓是癱瘓的一種。同於病變損害的部位不同,在臨床上可產生不同類型的癱瘓,如單癱、偏癱、截癱、四肢癱(雙下肢突然性癱瘓)等,盡管癱瘓的表現不同,但它們都具有相同的特點,即癱瘓肌肉張力增高、腱反射亢進、淺反射消失、出現所謂連帶(聯合)運動和病理反射,癱瘓肌肉不萎縮,電測驗無變性反應。

  下肢中樞性癱瘓:是先天性腦積水的臨床表現。腦積水嚴重,進展較快時,亦可出現,其症狀為反複嘔吐。腦退行性變,腦發育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重。

  下運動神經元性癱瘓,亦稱周圍性癱瘓。是脊髓前角細胞(或腦神經運動核細胞)、脊髓前根、脊周圍神經和腦周圍神經的運動纖維受損的結果。四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓是由於運動神經元病引起的,表現為四肢成對稱性的下運動神經元性癱瘓。運動神經元病(MND)為一組原因不明,選擇性地損害脊髓前角、腦幹運動神經核,以緩慢進展行的神經係統變性性疾病。臨床表現為肢體的上、下運動神經元癱瘓共存,而不累及感覺係統、植物神經、小腦功能為特征。

二、預防

  應避免暴冷、過度疲勞、飽餐、高糖飲食或酗酒等各種已知誘因。發作頻繁的周期性癱瘓應重點除外甲狀腺機能亢進。持續性難糾正的低鉀性麻痹應做詳細的病因檢查。除外慢性腎功能衰竭或腎上腺皮質瘤等。

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