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肝內淤膽

 

  淤膽型肝炎的主要臨床特點是病人出現較長時間的(3~6個月)肝內完全梗阻性黃疸,如大便顏色變淺,呈灰白色陶土樣,小便顏色深黃,尿中臉紅素陽性,尿膽原和尿膽素均為陰性,皮膚侵癢,血中直接膽紅素升高,血清 ALT輕度或中度升高,膽固醇增加,轉肽酸及堿性磷酸酶(AKp)明顯升高。黃疸發生前一周左右出現病毒性肝炎特有的黃疸前期症狀,如食欲不振、惡心嘔吐、厭油膩物、全身疲乏、偶見發熱等。黃疸出現後,症狀仍繼續存在,但相對較急性黃疸型肝炎輕。有的病人甚至無症狀,僅表現為重度黃疸。病程雖長,但預後良好,多數病人可逐漸自愈,很少轉為慢性。

  肝內阻塞性黃疾的分類

  1 、肝內淤膽①毛細膽管炎性病毒性肝炎;②藥物性黃疸;③妊娠期特發性黃疸;④醇肝綜合征;⑤良性手術後黃疸;⑤特發性良性複發性肝內淤膽;①原發性膽汁性肝硬化。

  2 、肝內機械性梗阻①原發性硬化性膽管炎;②肝內膽管結石;③華支暈吸蟲病;④藍氏賈第鞭毛原蟲性膽管炎;⑤阻塞性黃疸型肝癌。

  1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調,消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。

  2、忌吸煙 煙中含有多種有毒物質,能損害肝功能,抑製肝細胞再生和修複,因此肝病患者必須戒煙。

  3、忌飲酒 酒精的90%要在肝髒內代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶係統受到幹擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反複或發生變化。

  4、忌食加工食品 少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由於罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑,對肝髒或多或少都有毒性。

  5、忌濫用激素和抗生素 “是藥三分毒”,任何藥物對肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫生的正確指導下,合理用藥。

  6、忌亂用補品 膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當,髒腑功能失調,打破平衡,會影響健康。

  7、忌過多食用蛋白飲食 對於病情嚴重的肝炎病人來說,由於胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病症。

  8、忌高銅飲食 肝功能不全時不能很好地調節體內銅的平衡,而銅易於在肝髒內積聚。研究表明,肝病患者的肝髒內銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝髒內銅的含量要比正常人高60-80倍。醫學專家指出,肝髒內存銅過多,可導致肝細胞壞死,同時,體內銅過多,可引起腎功能不全。故肝病病人應少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。

  9、忌生活不規律 “三分治七分養”,因此充足的睡眠、合理營養、規律生活,每天堅持早操,勞逸結合很重要。

  10、忌情誌不暢 肝病患者應忌惱怒、悲觀、焦慮等,因為肝病患者久治不愈,常便人焦慮,胡思亂想,易發火而鬱怒傷肝,肝氣鬱結不舒易成積癖。

  11、忌勞累 肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養失調,故疲乏無力,需多休息,因此多休息是治療關鍵。

  12、忌亂投醫 不要輕信江湖遊醫,以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化。

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