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疾病症狀

反複肺不張

 

  小塊肺不張可無症狀。一葉以上的肺不張常有呼吸困難、陣發性咳嗽、胸痛、發紺、心動過速,有時伴有休克現象;發病緩慢者,右因胸負壓對胸膜及縱隔的牽引而產生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者,可出現發熱、咯膿性痰等。大塊肺不張當支氣管阻塞時,患側肋間隙狹小或凹陷,呼吸運動減弱或消失,高度濁音或實音,呼吸間及語音減弱或消失;健側高清音;心髒及縱隔向患側移位,橫膈上升。

  臨床常與氣胸鑒別,胸膜腔由胸膜壁層和髒層構成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損,空氣進入胸膜腔,稱為氣胸。氣胸是常見的內科急症,男性多於女性,原發性氣胸的發病率男性為(18~28)/10萬人口,女性為(1.2~6)/10萬人口。此時胸膜腔內壓力升高,甚至負壓變成正壓,使肺髒壓縮,靜脈回心血流受阻,產生不同程度的肺、心功能障礙。用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔,以便在X線下識別胸內疾病,稱為人工氣胸。由胸外傷、針刺治療等所引起的氣胸,稱為外傷性氣胸。最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和髒層胸膜破裂,或者靠近肺表麵的肺大皰、細小氣腫泡自行破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔,稱為自發性氣胸。肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸;繼發於慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性)、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類

  1.病因治療 炎症引起者使用抗生素;結核引起使用抗結核藥物;肺癌者爭取手術治療。

  2.對症治療 酌情選用氨茶堿0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化鉀10毫升,每天3次口服;或痰易淨1克配成10%-20%水溶液霧化吸入;有呼吸困難時,給予輸氧;鼓勵患者作深呼吸以助肺複張;必要時,經支氣管鏡紺取異物或將黏液吸出。

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